18 października 2022
2 minuty na przeczytanie
Źródło / ujawnienia
Wysłane przez:
Ujawnienia:
Durstenfeld nie zgłosił żadnych istotnych ujawnień finansowych. Proszę zapoznać się z badaniem dla wszystkich istotnych ujawnień finansowych innych autorów.
Metaanaliza o niskim stopniu ufności sugerowała, że przedłużający się objawowy COVID był związany ze zmniejszoną wydolnością wysiłkową w teście wysiłkowym krążeniowo-oddechowym do 3 miesięcy po początkowym zakażeniu SARS-COV-2.
Podstawowe mechanizmy mogą obejmować: Aby wymienić tylko kilka, odwarunkowanie, mechanizmy obwodowe, hiperwentylacja, przewlekła niewydolność, niepowodzenie obciążenia wstępnego, dysfunkcja autonomiczna i śródbłonka, zgodnie z badaniem opublikowanym w Sieć JAMA jest otwarta.
Metaanaliza o niskim stopniu ufności sugerowała, że przedłużający się objawowy COVID był związany ze zmniejszoną wydolnością wysiłkową w teście wysiłkowym krążeniowo-oddechowym do 3 miesięcy po początkowym zakażeniu SARS-COV-2.
Źródło: Adobe Stock
„W naszej metaanalizie osób bezobjawowych i wyzdrowiałych ponad 3 miesiące po zakażeniu SARS-CoV-2 znaleźliśmy skromny, ale spójny efekt wskazujący na zmniejszenie zdolności wysiłkowej. Wśród osób od dawna zarażonych wirusem Coronaz bardzo małą pewnością wielkości efektu [the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations framework]” Matthew S Durstenfeld, MD, MassD., adiunkt medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco oraz ogólny nieinwazyjny kardiolog i badacz kliniczny w Zuckerberg San Francisco General Hospital wraz z kolegami piszą. „Pomimo dużej liczby uczestników, ogólna jakość danych naukowych jest niska ze względu na małą liczebność próby w większości badań, błąd selekcji, zmienność w potwierdzeniu objawów i interpretacji próby wysiłkowej krążeniowo-oddechowej, nieodpowiednie metody rozwiązywania problemów i brak odpowiednich metod statystycznych.”
Na potrzeby tej metaanalizy badacze zidentyfikowali 38 badań, w których krążeniowo-oddechowe testy wysiłkowe przeprowadzono na osobach od 3 do 18 miesięcy po zakażeniu SARS-CoV-2.
Badanie wysiłkowe krążeniowo-oddechowe obejmowało pomiar podstawowych parametrów krążeniowo-oddechowych spoczynku, wysiłku na ergometrze rowerowym lub bieżni z pomiarami szczytowego zużycia tlenu (VO).2) i monitorować serce i płuca.
Pierwszorzędowym wynikiem była zmiana wydolności wysiłkowej definiowana jako różnica szczytowego VO2 Ponad 3 miesiące po początkowym zakażeniu SARS-CoV-2 wśród uczestników z lub bez przedłużających się objawów COVID.
Spośród 2160 osób uwzględnionych w tej analizie, 1228 miało objawy zgodne z przedłużającym się COVID.
Analiza dziewięciu badań obejmujących pacjentów z długotrwałymi i bezobjawowymi objawami COVID wykazała średnią zmianę szczytowego VO2 4,9 ml/kg/min po 3 miesiącach wśród uczestników z przedłużającymi się objawami COVID (95% CI, 6,4 do 3,4; s <.001); Zaobserwowano jednak umiarkowaną niejednorodność.
Typowe objawy obejmowały duszność, zmęczenie lub nietolerancję wysiłku w czasie testu.
Korzystając z danych z testów wysiłkowych krążeniowo-oddechowych, naukowcy doszli do wniosku, że mechanizmy takie jak brak warunkowania, który może wystąpić w pewnym stopniu po każdej chorobie; Peryferyjne mechanizmy związane z dostarczaniem i/lub ekstrakcją tlenu; duszność lub hiperwentylacja niewyjaśniona podstawowymi badaniami płuc; Chroniczna nieefektywność. Awaria wstępnego obciążenia pomimo prawidłowej czynności serca w spoczynku; Dysfunkcję autonomiczną i dysfunkcję śródbłonka można przypisać zmniejszonej zdolności do ćwiczeń w tej populacji.
„Dodatkowe badania powinny obejmować oceny podłużne, aby zrozumieć ścieżkę wydolności wysiłkowej” – napisali naukowcy. „Pilnie potrzebne są interwencyjne badania potencjalnych metod leczenia, w tym badania rehabilitacyjne mające na celu rozwiązanie problemu odleżyn, a także dalsze mechanistyczne badania dysfunkcji układu oddechowego, dysfunkcji autonomicznej, przewlekłej niewydolności, upośledzonego poboru lub wykorzystania tlenu oraz braku wstępnego obciążenia w celu zidentyfikowania metod leczenia COVID-19 , Przez długi czas ”.
Centrum zasobów długiego COVID
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Szczepionka probiotyczna wytwarzana na drożdżach
MS Australia wzywa rząd do podjęcia działań w sprawie finansowania badań neurologicznych
Oddział ratunkowy wypełniony po brzegi? Któregoś dnia z pomocą może przyjść sztuczna inteligencja