Źródło/Ujawnienia
Wysłane przez:
Scotty A i in. Wschodząca nauka kliniczna: zastawka mitralna III – TEER zastawki mitralnej. Prezentowane w: TVT: The Structural Heart Summit; 7-10 czerwca 2023; Feniks.
Ujawnienia: Badanie COAPT zostało sfinansowane przez Abbott Corporation. Scotty informuje o konsultacjach dla NeoChord. Proszę zapoznać się z badaniem, aby zapoznać się ze wszystkimi istotnymi ujawnieniami finansowymi pozostałych autorów.
Gniazda główne:
- Przezcewnikowa naprawa zastawki mitralnej zgłaszała pacjentów z HF i ciężką niedomykalnością mitralną, nawet jeśli byli niedożywieni.
- Niedożywienie nie powinno być kryterium wykluczającym TEER w tej populacji.
Nowe dane z badania COAPT u pacjentów z HF i ciężką wtórną niedomykalnością mitralną wykazały, że przezcewnikowa naprawa zastawki mitralnej metodą edge-to-edge zmniejsza śmiertelność i liczbę hospitalizacji niezależnie od tego, czy pacjenci byli niedożywieni.
Andrea Scotti, lekarz medycyny, Specjalista ds. strukturalnej interwencji kardiologicznej w Centrum Medycznym Montefiore przedstawił analizę pacjentów z COAPT podzielonych na straty w wyniku niedożywienia w TVT: The Structural Heart Summit. Wyniki opublikowano równocześnie w Journal of American College of Cardiology.
W obecnej analizie 552 pacjentów z COAPT, 17% niedożywionych, zdefiniowanych jako wskaźnik ryzyka żywieniowego dla starzenia wynoszący 98 lub mniej, porównano z pozostałymi, którzy nie byli niedożywieni. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do samego leczenia medycznego lub leczenia medycznego z naprawą cewnika od krawędzi do krawędzi (TEER; MitraClip, Abbott).
„Chociaż niedożywienie identyfikuje pacjentów z HF w grupie większego ryzyka zdarzeń niepożądanych, nie opisano wpływu wyjściowego stanu odżywienia na wyniki TEER” – piszą Scotty i współpracownicy w swoim artykule. JACC.
Po 4 latach śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny była wyższa u osób z niedożywieniem niż u osób bez (68,3% vs 52,8%; S = 0,001) według naukowców.
W analizach wieloczynnikowych po 4 latach niedożywienie na początku badania wiązało się z wyższym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny (skorygowana częstość akcji serca = 1,37; 95% CI, 1,03–1,82; S = 03. S = 0,0003) w porównaniu z przydziałem do leczenia wyłącznie na podstawie wytycznych, stwierdzili naukowcy.
Scotty i współpracownicy stwierdzili, że niedożywienie na początku badania nie miało wpływu na ryzyko hospitalizacji po 4 latach, ale przypisanie do grupy TEER je zmniejszyło (aHR = 0,46; 95% CI, 0,36–0,56).
Efekt leczenia TEER nie różnił się między osobami z niedożywieniem i bez niedożywienia (zmodyfikowany S dla interakcji z 4-letnią śmiertelnością = 0,46; zmodyfikowane S Według naukowców dla 4-letniej hospitalizacji interakcja HF = 0,67).
Scotty i współpracownicy piszą w artykule „TEER z przezskórnym systemem naprawy zastawki mitralnej poprawił przeżycie i uwolnienie od hospitalizacji w HF niezależnie od wyjściowego stanu niedożywienia” JACC. „W związku z tym niedożywienie nie powinno być uważane za powód do wykluczenia pacjentów z HF i ciężką wtórną niedomykalnością mitralną z potencjalnych korzyści TEER, a TEER należy wykonać u odpowiednich pacjentów, którzy spełniają kryteria COAPT, tak wcześnie, jak to możliwe, zanim wystąpi ciężkie niedożywienie i wyniszczenie sercowe” ”.
odniesienie:
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Ryż trawiasty zyskuje przewagę konkurencyjną dzięki swoim dzikim sąsiadom
Somerset Dementia Group walczy ze piętnem diagnozy
Narzędzie AI przyspiesza klasyfikację guzów mózgu