15 października 2023 r
2 minuty czytania
Główne podejście:
- Przerost lewej komory bez nadciśnienia zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych i hospitalizacji z powodu chorób serca.
- Podwójny inhibitor SGLT1/SGLT2, sotagliflozyna, znacząco zmniejszał to ryzyko w tej podgrupie.
Jeden z panelistów podał, że u pacjentów z przerostem lewej komory bez nadciśnienia tętniczego ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i zdarzeń HF było zwiększone w porównaniu z całą grupą badaną SCRED, a sotagliflozyna skutecznie zmniejszała to ryzyko w porównaniu z placebo.
Analizę post-hoc badania SCORED przedstawiono na dorocznym spotkaniu naukowym Amerykańskiego Towarzystwa Niewydolności Serca (Heart Failure Society of America).
Craiga Granowitza
„Przerost lewej komory zwiększa ryzyko niekorzystnych skutków sercowo-naczyniowych i jest powszechnie wiązany z wysokim ciśnieniem krwi. Istnieją jednak różne stany chorobowe, w których u kogoś występuje przerost lewej komory bez wysokiego ciśnienia krwi, np. kardiomiopatia cukrzycowa lub kardiomiopatia przerostowa. „Przeprowadziliśmy to analiza bazy danych badania SCORED w celu identyfikacji osób z przerostem lewej komory i bez nadciśnienia tętniczego w celu określenia całkowitego ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz wpływu sotagliflozyny na to ryzyko. Craig Granowitz, lekarz medycyny, doktor, Starszy wiceprezes i dyrektor medyczny Lexicon Pharmaceuticals powiedział Healio. „Analiza ta wykazała, że grupa pacjentów z niewydolnością serca w wywiadzie i/lub z wysokim ryzykiem niewydolności serca, u których wystąpił przerost lewej komory przy prawidłowym ciśnieniu, jest w rzeczywistości obarczona większym ryzykiem niż grupa ogólna i uzyskuje większe ogólne działanie ochronne przy stosowaniu sotagliflozyny. .z obszernej kolekcji.”
W badaniu SCRED 10 584 uczestników chorych na cukrzycę typu 2 i przewlekłą chorobę nerek z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych przydzielono losowo do grupy otrzymującej sotagliflozynę (Inpefa, Lexicon) lub placebo i obserwowano przez medianę 16 miesięcy. Pierwszorzędowy punkt końcowy stanowił połączenie całkowitej liczby zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, hospitalizacji z powodu HF i pilnych wizyt z powodu HF.
Proces zakończył się wcześniej z powodu utraty funduszy.
Jak wcześniej informowało Healio, badacze zaobserwowali zmniejszenie pierwotnego punktu końcowego o około 26% wśród uczestników przypisanych do grupy otrzymującej sotagliflozynę w porównaniu z placebo, przy liczbie potrzebnej do leczenia wynoszącej 54.
W maju amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła sotagliflozynę w celu zmniejszenia śmiertelności, hospitalizacji z powodu niewydolności serca i pilnych wizyt z powodu niewydolności serca u pacjentów z niewydolnością serca lub niektórymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Zatwierdzenie zostało oparte na wynikach badania SCRED, a także wynikach badania SOLOIST, które wykazało znaczną redukcję pierwszorzędowego złożonego punktu końcowego wśród osób przypisanych do grupy otrzymującej sotagliflozynę w porównaniu z placebo u pacjentów z cukrzycą i zaostrzającą się niewydolnością serca, przy większej populacji pacjentów potrzebne. Aby leczyć 4.
SOLOIST również zakończył się wcześniej z powodu utraty funduszy.
Na potrzeby bieżącej analizy post hoc badacze ocenili wpływ sotagliflozyny na częstość występowania pierwszorzędowego punktu końcowego SCRED u pacjentów z cukrzycą typu 2 i przerostem lewej komory oraz bez nadciśnienia.
Naukowcy zauważyli, że u pacjentów z przerostem lewej komory i bez nadciśnienia tętniczego ryzyko wystąpienia pierwotnego punktu końcowego SCRED w przypadku placebo (9,5 zdarzeń na 100 osobolat) może być wyższe w porównaniu z grupą ogólną (7,5 zdarzeń na 100 osobolat). rok).
Donoszono, że sotagliflozyna jest podobnie skuteczna u pacjentów z przerostem lewej komory i bez niego (S dla interakcji = 0,26) oraz z nadciśnieniem lub bez niego na początku badania (S dla interakcji = 0,701), zgodnie z prezentacją.
W podgrupie pacjentów z przerostem lewej komory i bez nadciśnienia tętniczego stosowanie sotagliflozyny wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia pierwszorzędowego punktu końcowego SCRED (HR = 0,4; 95% CI, 0,17–0,92); Zestawienie głównych zdarzeń niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego – zdefiniowanych jako zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem lub udar niezakończony zgonem – (HR = 0,52; 95% CI, 0,21–1,28); Ten sam punkt końcowy plus hospitalizacja z powodu HF (HR = 0,46; 95% CI, 0,21-0,99) w porównaniu z placebo.
„Ogólnie rzecz biorąc, wyniki te potwierdzają również znaczenie sotagliflozyny w ochronie przed zgonami z przyczyn sercowo-naczyniowych i przyszłymi zdarzeniami związanymi z niewydolnością serca u pacjentów z objawową niewydolnością serca, niewydolnością serca w wywiadzie i/lub wysokim ryzykiem rozwoju niewydolności serca”. . „W szczególności ta analiza pokazuje, że u pacjentów, którzy nie mają wysokiego ciśnienia krwi, nadal może występować przerost lewej komory i że u tych osób występuje również wysokie ryzyko chorób układu krążenia. Leczenie sotagliflozyną może pomóc zmniejszyć to ryzyko u tych pacjentów. „
Zapada się
Davies MJ i in. Plakat nr 336. Zaprezentowany na: Dorocznym Spotkaniu Naukowym Amerykańskiego Towarzystwa Niewydolności Serca; 6-9 października 2023 r.; Cleveland.
Ujawnienia: Eksperyment i późniejsze analizy zostały poparte leksykonem. Granowitz jest pracownikiem Lexicon.
Amerykańskie Stowarzyszenie Niewydolności Serca
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Przywrócenie nieprawidłowej częstości akcji serca i niewydolności chronotropowej podczas ćwiczeń u pacjentów ze śródmiąższową chorobą płuc z nadciśnieniem płucnym lub bez niego.
Badanie wychwytujące ujawnia mutacje BRCA powiązane z gorszymi wynikami w mCRPC
Pielęgniarka z hospicjum staje się popularna, mówiąc o śmierci