Pacjenci z IMID, odpornością hybrydową mogą być w stanie opóźnić czwartą dawkę szczepionki COVID-19

Według danych opublikowanych w czasopiśmie Reumatologia, The Lancet.

Naukowcy dodali, że pacjenci z tej populacji, którzy zostali zarażeni po otrzymaniu trzech dawek szczepionki COVID-19, mogą być lepiej chronieni niż ci, którzy otrzymali czwartą dawkę. W związku z tym dodatkowe dawki mogą być opóźnione u osób z odpornością hybrydową, napisali.

Jednak naukowcy dodatkowo doszli do wniosku, że A Czwarta dawka szczepionki na COVID-19 Jest bezpieczny i wykazuje „wyraźne korzyści” w odniesieniu do odporności humoralnej u pacjentów z IMIDE, którzy otrzymują terapię immunosupresyjną.

„Wiele krajów zaleca obecnie początkowe trzy dawki szczepionki, a następnie czwartą dawkę przypominającą dla tej grupy pacjentów”. Krystyna H. czystydoktor medycyny, ze Szpitala Uniwersyteckiego Akershus w Lorenskog w Norwegii i współpracownicy piszą. Aktualne zainteresowania badawcze skupiają się na wpływie odporności hybrydowej szczepionką SARS-CoV-2 w połączeniu z COVID-19.

Istnieje potrzeba zbadania następującej humoralnej odpowiedzi przeciwciał Szczepienie hybrydowe U pacjentów z chorobami zapalnymi o podłożu immunologicznym poddawanych leczeniu immunosupresyjnemu.

Aby zbadać odporność hybryd i humoralną odpowiedź immunologiczną, a także bezpieczeństwo po czwartej dawce szczepionki COVID-19 u pacjentów z IMID poddawanych terapii immunosupresyjnej, Bjorlykke i współpracownicy przeprowadzili badanie obserwacyjne. Analiza obejmowała osoby dorosłe w wieku 18 lat lub starsze z reumatoidalnym zapaleniem stawów, spondyloartropatią, łuszczycowym zapaleniem stawów, chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, które otrzymywały leczenie immunosupresyjne.

Ponadto pacjenci byli zobowiązani do wyrażenia chęci otrzymania szczepionki przeciwko COVID-19. Osoby, które wykazywały jakąkolwiek wrażliwość lub nietolerancję na szczepionkę, zostały wykluczone.

Pacjenci byli kolejno rekrutowani przed rozpoczęciem programu szczepień w Norwegii, w lutym 2021 r. W międzyczasie dwóch pracowników służby zdrowia zostało zrekrutowanych jako pacjenci kontrolni. Wszyscy pacjenci objęci analizą otrzymali początkowy kurs immunizacji dla pacjentów z IMID, składający się z trzech dawek szczepionki i dawki przypominającej, w sumie cztery dawki. Początkowo dostępne szczepionki obejmowały kombinacje firm Pfizer-BioNTech, Moderna i AstraZeneca. Jednak szczepionka AstraZeneca została usunięta w marcu 2021 r.

Analiza obejmowała wyniki surowicy od pacjentów badanych 2 do 4 tygodni po trzeciej i czwartej dawce szczepionki, a także tych badanych 2 do 4 tygodni po zakażeniu SARS-CoV-2 oraz zdrowych osób kontrolnych 2 do 4 tygodni po szczepieniu. Uwzględniono zarówno pacjentów zaszczepionych, jak i tych, którzy zostali zakażeni po szczepieniu. Pierwszorzędowym wynikiem było stężenie przeciwciał przeciwko RBD 2 do 4 tygodni po szczepieniu lub zakażeniu COVID-19 w grupach analizowanych lub po szczepieniu w grupie kontrolnej.

Analiza objęła łącznie 536 pacjentów, którzy dostarczyli próbki po czwartej dawce szczepionki oraz 167 pacjentów, którzy zgłosili zakażenie wirusem COVID-19 po trzech dawkach szczepionki. Według naukowców osoby, które otrzymały szczepionki, wykazywały wyższy poziom przeciwciał anty-RBD po czwartej dawce niż po trzeciej dawce (s <.0001). Ponadto ci pacjenci mieli niższe stężenia niż pacjenci z grupy kontrolnej, którzy otrzymali trzy dawki (s <.0001). Tymczasem stężenia były wyższe u pacjentów zaszczepionych, a następnie zakażonych SARS-CoV-2, w porównaniu z tymi, którzy przyjęli cztery dawki bez rozwoju COVID-19 (s <.0001).

„Wykazujemy wyraźną korzyść w odniesieniu do odporności humoralnej dla czwartej dawki, z uspokajającymi sygnałami bezpieczeństwa” – piszą Björlicki i współpracownicy. Badanie to wpisuje się w obecną debatę na temat tego, jak immunizacja i infekcja omikronem powinny być brane pod uwagę w optymalnym schemacie szczepienia przypominającego w tej wrażliwej populacji.

Dodali: „Chociaż nie możemy zalecać, aby pacjenci celowo zarażali się COVID-19, wydaje się jasne, że osoby z chorobami zapalnymi o podłożu immunologicznym uzyskują znaczny wzrost odporności, jeśli zostaną zarażone SARS-CoV-2, nawet wariantem omicron. „. W związku z tym immunizację pacjentów z chorobami zapalnymi o podłożu immunologicznym, którzy zachorowali na COVID-19 po trzech dawkach szczepionki, można uznać za lepsze od czwartej dawki szczepionki, co oznacza, że dodatkowe dawki szczepionki Może być opóźniony u pacjentów z odpornością hybrydową”.

Bibliografia:

Shinoy P i in. Lancet rumatol. 2022; doi: 10.1016/S2665-9913(21)00356-8.

Dodaj temat do alertów e-mail

Otrzymuj wiadomość e-mail, gdy na stronie zostaną opublikowane nowe artykuły

Podaj swój adres e-mail, aby otrzymać wiadomość e-mail, gdy zostaną opublikowane nowe artykuły .

data-action = Subskrybuj > Subskrybuj

Nie mogliśmy przetworzyć Twojego żądania. Spróbuj ponownie później. Jeśli ten problem nadal występuje, prosimy o kontakt pod adresem [email protected].

Powrót do Healio

COVID-19 i choroby reumatyczne