Biegowelove.pl

informacje o Polsce. Wybierz tematy, o których chcesz dowiedzieć się więcej

Nowe badania nad mutacjami omikronowymi SARS-CoV-2 i terapią sotrofimabem

Ostatnie badanie zostało opublikowane w medRxiv* Serwer prepress ocenił wpływ leczenia sotrofimabem na pacjentów z IC z koronawirusem 2 firmy OMICRON (SARS-CoV-2).

Różne badania wykazały, że pacjenci ze śródmiąższowym zapaleniem pęcherza są bardzo podatni na ciężką chorobę koronawirusową 2019 (COVID-19), nawet po pełnym szczepieniu. Stwierdzono, że sotrovimab, przeciwciało monoklonalne, neutralizuje SARS-CoV-2, a zatem może działać jako metoda leczenia pacjentów z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego zakażonych SARS-CoV-2.

Stado: Wysoki wskaźnik oporności na sotrowimab i przetrwania wirusa po leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością zakażonych wariantem SARS-CoV-2 omikron.. Źródło zdjęcia: Kryptograf / Shutterstock

o nauce

Naukowcy biorący udział w obecnym badaniu zbadali zmiany w SARS-CoV-2 po podaniu sotrofimabu u pacjentów z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego zakażonych SARS-CoV-2 Omicron BA.1 lub BA.2.

Badanie obejmowało pacjentów ze śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego za pomocą produktu Omicron, którzy byli leczeni sotrofimabem zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Zespół przeprowadzał testy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) SARS-CoV-2 na poziomie podstawowym, co tydzień po rozpoczęciu leczenia i po wypisaniu ze szpitala do wartości Ct równej 30 lub wyższej. Naukowcy zsekwencjonowali również próbki wyjściowe i kontrolne o wartości Ct mniejszej niż 30.

W tym badaniu zespół zidentyfikował udane sekwencjonowanie, ponieważ co najmniej 90% genomu wirusa ma co najmniej 30-krotne pokrycie. Miano przeciwciał dla podwyższonej immunoglobuliny G (IgG) oceniano następnie 30 dni po rozpoczęciu leczenia.

konsekwencje

Wyniki badania wykazały, że spośród 47 kwalifikujących się do badania pacjentów 51% stanowili mężczyźni, a średni wiek kohorty wynosił 63 lata. Spośród nich 66% pacjentów miało historię przeszczepu narządów, 28% było leczonych terapią zmniejszania liczby limfocytów B, a 0,1% otrzymywało inne leki immunosupresyjne na chorobę autoimmunologiczną.

Cykliczna wartość progowa dla pacjentów leczonych sotrowimabem przy użyciu wyjściowej RT-PCR i co najmniej jednej dostępnej RT-PCR.  Oś y wskazuje dzień wlewu sotrofimabu.  Czerwone kropki reprezentują wartość Ct. <30.  تمثل النقاط الخضراء قيمة Ct تساوي> 30. Czarne kropki oznaczają śmierć pacjenta.  Żółte kropki reprezentują sekwencję pokazującą nowe mutacje Spike w porównaniu z sekwencją podstawową.” class=”rounded-img” src=”https://d2jx2rerrg6sh3.cloudfront.net/images/news/ImageForNews_710342_16496532193441035.jpg” srcset=”https:/ /d2jx2rerrg6sh3.cloudfront.net/image-handler/ts/20220411010019/ri/1280/src/images/news/ImageForNews_710342_16496532193441035.jpg 1280w, https://d2jx2rerrg6sh3.cloudfront.net/image/11010019/ts/202204 1250/src /images/news/ImageForNews_710342_16496532193441035.jpg 1250w, https://d2jx2rerrg6sh3.cloudfront.net/image-handler/ts/20220411010019/ri/1050/src/images/news/ImageForNews_710342/w1034965lernetts/ /20220411010019/ri/850/src/images/news/ImageForNews_710342_16496532193441035.jpg 850w, https://d2jx2rerrg6sh3.cloudfront.net/image-handler/ts/20220411010019/ri/650/src/images/news/Image_41035496532192 , https://d2jx2rerrg6sh3.cloudfront.net/image-handler/ts/20220411010019/ri/450/src/imag  es/news/ImageForNews_710342_16496532193441035.jpg 450w” size=”(min-szerokość: 1200px) 673px, (min-szerokość: 1090px) 667px, (min-szerokość: 992px) calc(66,6vw – 60px), (min-szerokość: 480px) calc(100vw – 40px), calc(100vw – 30px)” style=”szerokość: 1280px;  wysokość: 608px;” szerokość=”1280″wysokość=”608″/></p>
<div style=

Cykliczna wartość progowa dla pacjentów leczonych sotrowimabem przy użyciu wyjściowej RT-PCR i co najmniej jednej dostępnej RT-PCR. Oś y wskazuje dzień wlewu sotrofimabu. Czerwone kropki reprezentują wartość Ct. <30. تمثل النقاط الخضراء قيمة Ct تساوي> 30. Czarne kropki oznaczają śmierć pacjenta. Żółte kropki reprezentują sekwencje pokazujące nowe mutacje Spike w porównaniu z sekwencją pierwotną.

Wszyscy pacjenci zostali zaszczepieni co najmniej dwiema dawkami szczepionki z kwasem rybonukleinowym (mRNA), podczas gdy 24 pacjentów otrzymało trzy lub więcej dawek. Mimo to 18 pacjentów nie miało podwyższonego poziomu przeciwciał, a 25 miało bardzo niski poziom tego samego przeciwciała. W tym badaniu 66% pacjentów było leczonych sotrofimabem.

Mediana czasu wymaganego do uzyskania wartości Ct 30 lub większej wynosiła 15 dni. Jednak czterech pacjentów wykazało obniżone wartości Ct po 29, 36, 49 i 49 dniach leczenia sotrofimabem. Badaczom udało się zsekwencjonować próbki RNA od 25 i 7 pacjentów z odpowiednio wariantem BA.1 i BA.2, podczas gdy 17 zostało z powodzeniem zsekwencjonowanych pod kątem wyjściowych i kontrolnych próbek RNA. Spośród tych 17 próbek sześć wykazało główne mutacje kolców w pozycjach 337 i 340, o których wiadomo, że wywołują oporność na sotrofimab. w laboratorium. Spośród sześciu pacjentów u czterech i dwóch pacjentów rozwinęła się odpowiednio choroba BA.1 i BA.2.

Mutację D796Y wykryto u pacjenta z wariantem BA.2. Jednak jego wpływ na sotrofimab w połowie maksymalnego stężenia hamującego (IC50) jest nieznany. U czterech pacjentów z BA.1 stwierdzono mutacje w pozycji 337 lub 340 białka wypustkowego SARS-CoV-2.

Wniosek

Wyniki badania wykazały, że ewoluująca oporność wirusa może wyjaśniać niepowodzenie leczenia sotrofimabem u większości pacjentów ze śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego. Naukowcy są przekonani, że ponieważ pacjenci ze śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego nie są w stanie usunąć miana wirusa nawet po terapii przeciwwirusowej, pacjenci ci mogą być nosicielami nowych wariantów SARS-CoV-2. Potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić skuteczność leków przeciwwirusowych u pacjentów z IC oraz potencjał terapii skojarzonych w celu zmniejszenia ryzyka oporności wirusa.

*Ważna uwaga

medRxiv Publikuje wstępne raporty naukowe, które nie były recenzowane i dlatego nie powinny być traktowane jako rozstrzygające, ukierunkowywać praktykę kliniczną/zachowania związane ze zdrowiem ani być traktowane jako ustalone informacje.