Dlaczego liczba przypadków Covid-19 spada w Wielkiej Brytanii – i co może się wydarzyć dalej

Analityka: Po dwóch miesiącach wzrostu COVID-19 Sprawy w Wielkiej Brytanii, znowu liczby zacząłem spadać – Ku zaskoczeniu wielu, Walić. Liczba nowych przypadków osiągnęła poziom 54 674 17 lipca, po czym spadła do 23 511 27 lipca.

Powinniśmy zauważyć, że to, czy ten spadek będzie kontynuowany, jest na razie niepewne, ponieważ wpływ zniesienia większości pozostałych ograniczeń w Anglii 19 lipca nie został jeszcze wprowadzony do statystyk. Prawdopodobnie nie poznamy skutków tego co najmniej do ostatniego dnia lipca.

Ale dlaczego sprawy wydają się wracać tak szybko po zniesieniu ograniczeń? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musimy wiedzieć coś o tym, jak choroby rozprzestrzeniają się i stają się endemiczne.

SARS-CoV-2, wirus wywołujący Covid-19, Nie jedyny koronawirus które wpływają na ludzi. Zarażają nas również inne pospolite sezonowe koronawirusy, powodując przeziębienie.

Czytaj więcej:
* Anglia ponownie otwiera swoje granice dla w pełni zaszczepionych gości z USA i Europy
* Covid-19: Codzienne przypadki miały rosnąć w Wielkiej Brytanii – naukowcy nie są pewni, dlaczego jeszcze nie nastąpiło
* Ponowne otwarcie Europy dla turystów nie poszło zgodnie z planemخط

W przypadku tych koronawirusów odporność mierzy się po zakażeniu Więcej w miesiącach niż w latach. Większość z nas może spodziewać się nawrotu tych innych koronawirusów przez całe życie, zwykle co trzy do sześciu lat. Nasze doświadczenia z Covid-19 mogą być takie same. Ponowne zakażenia po normalnej początkowej infekcji SARS-CoV-2 są teraz Jak donosi w UK.

Nawet szczepienia prawdopodobnie nie zapewnią dożywotniej ochrony przed Covid-19, a szczepionka również jest skuteczna Oczekuje się, że spadnie przez kilka miesięcy. Ostatnie doniesienia prasowe z Izraela sugerują, że ochrona oferowana przez szczepionkę Pfizera może w rzeczywistości zanikać w starszych grupach wiekowych. Ale ochrona przed ciężką chorobą może trwać dłużej niż ochrona przed infekcją.

Ten brak długoterminowej ochrony przed infekcją oznacza, że ​​odporność stada może być niemożliwa, a wirus stanie się endemiczny i będzie nadal rozprzestrzeniał się wśród ludzi. Jeśli tak się stanie i choroba będzie stabilna, tak że liczba zachorowań w populacji będzie stała, ani nie będzie wzrastać, ani maleć, dojdzie do tzw. „równowaga endemiczna”.

Czy to właśnie widzimy teraz? Może. Jeden z podstawowych modeli zmian stanów chorobowych zakaźnych w czasie nazywa się SIIR . model, który pokazuje, ile osób jest narażonych na ryzyko rozwoju choroby, ma ją lub wyzdrowiało (i w związku z tym są odporne) w danym momencie.

W tym modelu liczba zachorowań gwałtownie wzrasta na początku epidemii, ponieważ wiele osób jest podatnych, zaraża się i nadal zaraża osoby podatne. Jednak wraz ze wzrostem liczby infekcji coraz mniej osób było na nie narażonych, a z czasem coraz więcej osób wyzdrowiało. ten Tym samym tempo wzrostu spowalnia, epidemia osiąga swój szczyt, a następnie liczba przypadków spada do endemicznego punktu równowagi, gdzie pozostają mniej więcej stabilne.

Jednak świat rzeczywisty jest bardziej złożony niż model SIR. zachowywać się jak Formularz SEIRS, który jest odmianą podstawowego modelu SIR, który uwzględnia inne czynniki przy obliczaniu rozprzestrzeniania się choroby.

W modelu SEIRS wzrost i spadek liczby przypadków oraz endemiczny punkt równowagi zależy od kombinacji wpływów. Obejmują one takie metryki, jak „beta” (średnia liczba kontaktów danej osoby w określonym czasie pomnożona przez prawdopodobieństwo transmisji w przypadku kontaktu między osobą podatną a zakaźną) oraz „opóźnienie” (różnica czasu między zarażeniem a infekcją).

Co najważniejsze, model uwzględnia również zmianę odporności populacji, albo poprzez urodzenia i zgony, albo, jak już omówiliśmy, osłabioną odporność.

Podobnie jak w modelu SIR, tempo wzrostu epidemii spowalnia do szczytu, zanim przypadki powrócą do poziomu endemicznego. Jednak w tym modelu SEIRS infekcja zbliża się do stabilnej równowagi w serii fal epidemii, ponieważ dodatkowe dane wejściowe do modelu czynią go bardziej czułym i złożonym (a w konsekwencji bardziej realistycznym).

Na przykład, jeśli beta wzrośnie z powodu zwiększonego kontaktu międzyludzkiego, zmieni endemiczną równowagę, w której stany się zatrzymują. Większy kontakt spowoduje wzrost infekcji, dopóki nie zaczniesz ustalać się w wyższej równowadze. Podobnie, jeśli beta zmniejszy się, zobaczymy spadek infekcji, aż do osiągnięcia nowej równowagi.

Powrót Bety do domu

Zmiany, które zaobserwowaliśmy w ciągu ostatnich kilku miesięcy, prawdopodobnie wynikają ze zmian w komunikacji między ludźmi w Wielkiej Brytanii.

W rzeczywistości widzieliśmy bardzo szybko zmieniającą się falę delta spowalniającą do połowy czerwca, co wskazuje, że zbliżamy się do endemicznej równowagi. Ale potem wydarzyło się coś, co w ogromnym stopniu zmieniło Betę: Mistrzostwa Europy w Piłce Nożnej (które trwały od 11 czerwca do 11 lipca).

Liczba przypadków zaczęła gwałtownie rosnąć pod koniec czerwca Tuż po pierwszym meczu Anglii. Ten wzrost był krótkotrwały i ponownie zwalniał, aż do kolejnego wzrostu po ćwierćfinale, po czym ponownie spowolnił stosunkowo szybko.

W Szkocji schemat był inny. Nadal obserwujemy gwałtowny wzrost związany z rozpoczęciem Euro, ale liczba przypadków zaczęła spadać około 10 dni po ich ostatnim meczu, który miał miejsce 22 czerwca.

Tak więc tę różnicę można prawdopodobnie wytłumaczyć tym, że Anglia dotarła do finału, utrzymując wyższy poziom mieszania na dłużej. Wzorce pojawiające się od początku czerwca są zgodne z tym, że Wielka Brytania zbliża się do endemicznej równowagi dla Covid-19.

Oznacza to, że możemy nie zauważyć kolejnego trwałego wzrostu infekcji. 19 lipca wpłynie nieco na wskaźnik beta, ale nawet jeśli zauważymy pewien wzrost liczby przypadków w wyniku ponownego otwarcia, prawdopodobnie nie będzie on znaczący ani trwały.

Paweł Łowca Profesor medycyny na Uniwersytecie Wschodniej Anglii.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany Rozmowa. Przeczytaj oryginalny artykuł.