Cierpienie psychiczne w średnim wieku może zwiększyć ryzyko o 24%.

Ponieważ cierpienie psychiczne jest powszechne we wczesnych stadiach demencji, badania specyficzne dla ryzyka muszą mieć wystarczająco długą przerwę między pomiarem cierpienia psychicznego a częstością występowania demencji, aby wynik można było uznać za wiarygodny.

Badania na populacjach osób starszych i krótkie okresy obserwacji nie pozwalają na oddzielenie wczesnych (zwiastunowych) objawów otępienia od przyczynowych czynników ryzyka.

Innym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę w badaniach nad stresem psychicznym i demencją, jest współzawodniczące ryzyko śmierci. Zdaniem niektórych autorów badania powinny uwzględniać osoby dotknięte chorobą Zdrowie psychiczne problemy mają tendencję Umierają w młodym wieku W związku z tym może nie żyć wystarczająco długo, aby zamanifestować demencję.

„Możemy wyjaśnić ten związek, korzystając z jednego z największych zbiorów danych dotyczących populacji, długiej obserwacji i starannego modelowania śmierci [from] inne powody , ” dr Sonia SulkavaKierownik badania i doktor habilitowany w profesor Tina Paonewgrupa – powiedział Dzisiejsze wieści medyczne.

W badaniu wzięło udział 67 688 osób w wieku od 25 do 74 lat Krajowe badanie FinRISK Między 1972 a 2007 rokiem.

FINRISK było szeroko zakrojonym fińskim badaniem populacyjnym dotyczącym czynników ryzyka w chorobach przewlekłych i niezakaźnych, prowadzonym przez 40 lat, a jego ankiety obejmowały pytania dotyczące objawów dystresu psychicznego.

Dane dotyczące demencji i śmiertelności każdego uczestnika do 31 grudnia 2017 r. uzyskano z fińskiego rejestru zdrowia.

„Raport dr Solcavy dodaje nowe dowody na to, że ludzie, którzy doświadczają problemów ze zdrowiem psychicznym we wczesnym okresie życia, mają tendencję do rozwoju demencji w późniejszym życiu. Otwiera to obiecujące okno dla zapobiegania demencji.”
– Dr.. Terry’ego E. MoffittaNannerl O. Keohane profesor psychologii na Duke University i profesor rozwoju społecznego w King’s College London, który nie brał udziału w badaniu.

Biorąc pod uwagę konkurencyjne ryzyko zgonu i inne czynniki wpływające na ryzyko demencji, naukowcy odkryli, że objawy stresu psychicznego wiązały się z 17-24% wzrostem ryzyka demencji w modelu etiologicznym Poissona i 8-12% wzrostem ryzyka demencji. Zwiększona częstość występowania demencji w modelu Fine-Gray.

Nasze badanie wskazuje, że objawy zaburzenia psychicznego, takie jak zmęczenie, nastrój depresyjny i stres, są czynnikami ryzyka demencji, a nie tylko objawami prodromalnymi leżącego u podstaw zaburzenia otępiennego. [However]I [w]Nie można udowodnić związku przyczynowego.
– dr Sonia Sulkava

Dr wyraził Moffitt wyraził zaufanie do wyników tego badania, zauważając, że są one zbieżne z wynikami A Badanie populacji Nowej Zelandii.

W 2022 roku mój zespół donosi również, że zdrowie psychiczne jest wczesnym czynnikiem późniejszej demencji. Przez 30 lat obserwowaliśmy 1,7 miliona Nowozelandczyków w ich krajowych dokumentach medycznych i stwierdziliśmy, że wczesne zaburzenie psychiczne przewidywało czterokrotnie większe ryzyko rozwoju demencji w późniejszym życiu.

Podobnie jak badanie populacji w Finlandii, badanie w Nowej Zelandii również kontrolowało konkurencyjne ryzyko śmierci.

dr Lindy Ernstsenpowiedział profesor nadzwyczajny na Norweskim Uniwersytecie Nauki i Technologii, który nie był zaangażowany w badania MNT:

„Przesłaniem tego badania jest to, że problemy ze zdrowiem psychicznym i cierpienie są powiązane z przedwczesną śmiercią i demencją. Odkrycia te ilustrują potrzebę skupienia się na zdrowiu psychicznym w każdym wieku oraz zidentyfikowania przyczyn i wyzwalaczy”.

W swoim artykule naukowcy zauważają, że osoby, które nie brały udziału w ankiecie FINRISK lub którym brakowało informacji, również miały więcej czynników ryzyka i zwiększone ryzyko demencji i śmiertelności, a selektywny udział i brak odpowiedzi mogą zniekształcić wyniki badania.

Naukowcy przyznali również, że ich miara cierpienia psychicznego nie była oparta na zweryfikowanym wielopunktowym kwestionariuszu, ale raczej na kilku indywidualnych pomiarach różnych objawów zaburzeń psychicznych. Jednak miary te są silnie skorelowane i wykazują spójny wzór związku z demencją.

Co więcej, badacze przyznali, że nie ma o nim żadnych informacji Poważny uraz mózguI Upośledzenie słuchui zmniejszony kontakt społeczny — trzy ustalone czynniki ryzyka demencji.

Dr Solcava dodał, że uczestników badania poproszono tylko raz o zgłoszenie obecnych objawów dystresu psychicznego, co skutkuje brakiem „perspektywy podłużnej” objawów.

dr wskazał. Ernstsen zauważa, że ​​nie uwzględniono informacji dotyczących izolacji społecznej czy stanu cywilnego. Szukaj Stwierdzono, że małżeństwo chroni przed demencją.

„Wiemy również, że choroby sercowo-naczyniowe są związane zarówno ze zdrowiem psychicznym, jak i ryzykiem demencji, ale tak po prostu było cukrzycowy które zostały zmodyfikowane w obecnym badaniu” – dodał dr Ernstsen.

Dr.. Archana Singh Manoxprofesor naukowy i dyrektor Francuskiego Instytutu Zdrowia i Badań Medycznych (INSERM), który nie brał udziału w badaniu, powiedział MNT Główne ograniczenie tego badania dotyczy odwrotnej przyczynowości.

W jednym modelu użytym do obliczenia ryzyka demencji, kiedy badacze wykluczyli osoby, które były obserwowane przez mniej niż 10 lat, analizy wrażliwości nie wykazały istotnego związku między cierpieniem psychicznym a demencją.

„Wyniki te wskazują, że główne ustalenia zawarte w artykule są spowodowane zdarzeniami związanymi z demencją, które wystąpiły wkrótce po zmierzeniu stresora. Jest to doskonały dowód na odwrotną przyczynowość, tj. cierpienie psychiczne w przedklinicznym stadium demencji, a nie cierpienie psychiczne”, które powoduje ” demencja.”
– Dr. Archana Singh Manox

Zapytany o kolejne kroki badań, dr Solcava powiedział MNT Potrzebne są większe badania i dłuższa obserwacja.

Ściśle związane z problemami ze snem są objawy stresu, wypalenia i depresji, które również uważa się za czynniki ryzyka demencji. Jednak w większości badań epidemiologicznych brakuje wystarczająco dużej próby[s] lub długa obserwacja.

„Naszym następnym krokiem jest zbadanie problemów ze snem, długości snu i ryzyka demencji przy użyciu dużych fińskich kohort” – dodała.