Opublikowano zaktualizowane wytyczne dotyczące postępowania w atopowym zapaleniu skóry

W zaktualizowanych wytycznych wydanych przez Amerykańską Akademię Alergii, Astmy i Immunologii/American College of Allergy, Asthma and Immunology, opublikowanych online 17 grudnia w czasopiśmie Roczniki alergii, astmy i immunologiiW artykule przedstawiono zalecenia dotyczące uzyskania i utrzymania kontroli atopowego zapalenia skóry (AZS).

Derek K. zgodził się. Zhu, MD, PhD, z McMaster University w Hamilton, Ontario, Kanada i współpracownicy na temat 25 zaleceń dotyczących uzyskania i utrzymania kontroli łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej choroby Alzheimera. Zalecenia dotyczyły optymalnego stosowania terapii miejscowych, rozcieńczonych kąpieli wybielających, diety unikającej/eliminacyjnej, immunoterapii alergenowej i terapii ogólnoustrojowych.

Zmiany w tej aktualizacji obejmowały wytyczne dotyczące wspólnego procesu decyzyjnego oraz czynników, które należy wziąć pod uwagę przy każdym zaleceniu. U pacjentów, u których AZS nie jest kontrolowane pomimo stosowania nawilżacza, zaleca się miejscowe stosowanie kortykosteroidów lub miejscowych inhibitorów kalcyneuryny (TCI). Bezpieczeństwo TCI podkreśla się przy typowym stosowaniu raz lub dwa razy dziennie. Można rozważyć podawanie leków miejscowych raz na dobę. W leczeniu łagodnej i umiarkowanej choroby Alzheimera zaleca się stosowanie 2% maści Crisaborole; Sugeruje się, aby nie dodawać miejscowo inhibitorów kinazy janusowej u pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą Alzheimera, którzy są oporni na samo nawodnienie. W przypadku samej choroby Alzheimera bez infekcji sugeruje się niestosowanie miejscowych środków przeciwdrobnoustrojowych. Kąpiele wybielające są sugerowane jako leczenie uzupełniające u pacjentów z chorobą Alzheimera o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu, ale nie u osób z łagodną chorobą Alzheimera. Nie zaleca się stosowania diety w celu pozbycia się choroby Alzheimera. W umiarkowanych i ciężkich przypadkach choroby Alzheimera sugeruje się immunoterapię alergenową.

„Wytyczne, oprócz standardów zaufania, podkreślają trzecią zasadę medycyny opartej na dowodach: same dowody nigdy nie wystarczą oraz że wartości i preferencje pacjenta są niezbędne do opracowania optymalnych zaleceń” – stwierdził Chu w oświadczeniu. .