Nocne poty związane z niedotlenieniem u osób z obturacyjnym bezdechem sennym

Poty nocne były niezależnie związane z większym obciążeniem hipoksją u pacjentów z rozpoznaniem obturacyjnego bezdechu sennego (OSA), zgodnie z badaniem opublikowanym w śpij i oddychaj.

Częstość występowania nocnych potów u dorosłych waha się od 10% do 41%, co może być spowodowane stanami chorobowymi, w tym obturacyjnym bezdechem sennym. Wcześniejsze badania wykazały, że około 30% pacjentów z OBS doświadcza nocnych potów. Naukowcy starali się ocenić związek między wskaźnikami horoksemii a zgłaszanymi przez pacjentów poceniem nocnym.

Do badania włączono pacjentów, którzy przeszli polisomnografię (PSG) i wypełnili kwestionariusz dotyczący snu w Aleman Hospital w Buenos Aires w okresie od stycznia 2017 r. do stycznia 2020 r. Pacjenci byli wykluczani, jeśli nie wypełnili kwestionariusza, przeszli PSG w celu miareczkowania dodatniego ciśnienia i otrzymywali tlen . leczenia lub mniej niż 10% artefaktu oksymetrii.

Przesłuchania PSG odbywały się w godzinach od 10:30 do 23:30 oraz od 17:00 do 18:00. Pulsoksymetrię przeprowadzono przy użyciu niemetalowego oksymetru i czujnika na palec. Przed PSG pacjenci wypełniali kwestionariusz snu i Skalę Senności Epworth. Zgłoszono choroby współistniejące.

Do badania włączono 1397 pacjentów. Średni wiek grupy wynosił 52 lata, 41,4% kobiet, 80% miało obturacyjny bezdech senny, a 35% było otyłych. Częstość występowania nocnych potów była wyższa u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym w porównaniu z grupą kontrolną (18,9% vs 12,2%).

Pacjenci z nocnym poceniem się często zgłaszali nadmierną senność w ciągu dnia (EDS), budzenie się lub częste ruchy ciała podczas snu, nokturię lub budzenie się w celu oddania moczu więcej niż raz w nocy, koszmary senne i choroby układu krążenia. Pacjenci ci mieli również wyższy wskaźnik masy ciała (BMI), wynik bezdechu (AHI) i hipoksemię, które zdefiniowano jako procent czasu z nasyceniem mniejszym niż 90% (T90%) 2,5% całkowitego czasu rejestracji.

Na przykład:

• Prawie połowa (48,6%) pacjentów z nocnymi poceniem zgłosiła EDS w porównaniu z 34,6% pacjentów z nocnymi poceniem.
• 47% grupy z nocnym poceniem było otyłych (BMI 30 kg/m²) w porównaniu z 32,4% w grupie bez pocenia nocnego
• Ponad połowa (52,7%) pacjentów z grupy nocnych potów miała hipoksemię w porównaniu z 37% pacjentów z grupy bez nocnych potów

Analiza regresji logistycznej zidentyfikowała zmienne związane z poceniem nocnym, takie jak BMI, AHI, hipoksemia, przebudzenie lub powtarzające się ruchy ciała podczas snu, koszmary senne, EDS, nokturia, zdarzenia sercowo-naczyniowe oraz stosowanie środków uspokajających lub przeciwdepresyjnych. Model wielowymiarowy wykazał, że niezależne wskaźniki potów nocnych obejmują hipoksemię, koszmary senne, przebudzenie lub powtarzające się ruchy ciała podczas snu oraz EDS.

Według autorów najważniejszym wskaźnikiem nocnych potów są częste koszmary senne. Wyjaśnili również, że „częste budzenie się podczas snu i towarzyszące mu ruchy zwiększają ton empatii i ostatecznie prowadzą do większego pocenia się”.

To badanie było ograniczone. Błąd wzmianki i brak kontroli dla zmiennych mylących jest możliwy dzięki retrospektywnemu i przekrojowemu projektowi badania. Pocenie się nie było obiektywnie mierzone. Nie można wskazać związku przyczynowo-skutkowego między wysyceniem tlenem a poceniem nocnym. W tym badaniu nie uwzględniono pewnych zakłócających stanów klinicznych, w tym przewlekłego bólu, przewlekłych chorób zapalnych, zaburzeń lękowych i depresyjnych oraz bezsenności NREM związanej z nocnymi poceniem.

Autorzy doszli do wniosku, że nocne poty były istotnie i niezależnie związane z większym obciążeniem hipoksemią u pacjentów z rozpoznaniem obturacyjnego bezdechu sennego.

„Pacjenci z [night sweats] Zwykle odwiedzają lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej lub innych specjalistów, którzy nie są ekspertami w dziedzinie medycyny snu. Wyzwalacz nocnych potów w obturacyjnym bezdechu sennym”.

odniesienie

Nigro CA, Bledel I, Borsini E. Niezależny związek między hipoksemią a nocnymi poceniem w obturacyjnym bezdechu sennym. oddychanie podczas snu. Opublikowano online 31 sierpnia 2022 r. doi: 10.1007/s11325-022-02701-3