Grypa, RSV spadła w Lehigh Valley, ale pacjenci z chorobami układu oddechowego nadal wypełniają wiele łóżek ratunkowych – The Morning Call

Przypadki grypy i gramatycznego wirusa oddechowego spadają, ale lekarze z Lehigh Valley ostrzegają, że liczba przypadków i hospitalizacji jest nadal bardzo wysoka, a końca „potrójnej” choroby jeszcze nie widać.

W Lehigh Valley i okolicach nadal obserwuje się wysokie wskaźniki grypy, infekcji RSV i COVID-19, powiedział dr Alex Benjamin, główny specjalista ds. kontroli i zapobiegania infekcjom w Lehigh Valley Health Network. To wtedy szpitale zaczynają widzieć ciężkie przypadki grypy wśród osób, które zachorowały na nią w czasie wakacji; Ze względu na długi okres inkubacji COVID jest zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy nastąpi wzrost hospitalizacji z powodu COVID-19.

COVID-19 spowodował mniej pobytów w szpitalach jesienią i zimą niż w poprzednich latach, ale dwa lata przestrzegania praktyk anty-COVID, takich jak maskowanie i dystans społeczny, spowodowały znacznie mniejszą odporność na inne powszechne infekcje dróg oddechowych, takie jak grypa i RSV, oraz odrodzenie te wirusy.

Dr Jeffrey Jarry, ekspert chorób zakaźnych z St. Luke’s University Health Network, powiedział, że chociaż ten sezon został opisany jako „potrójna pandemia” grypy, koronawirusa i RSV w St. Luke’s, to naprawdę był „ poczwórny.” Przeziębienia i wywołujące je wirusy również wysyłają wiele osób do szpitala.

– Nie ma już immunitetu – powiedział Jaher. „Sytuacja, którą widzisz w przypadku RSV i grypy, z pewnością dotyczy również zwykłego przeziębienia. Jest to teraz główny czynnik we wszystkim, co robimy.”

Obie sieci przyjmują wielu pacjentów z chorobami układu oddechowego i innymi powszechnymi dolegliwościami, takimi jak choroby serca, nowotwory, przewlekłe choroby płuc czy przypadkowe urazy. Żadna z sieci nie zgłosiła, że ​​​​oddziały ratunkowe lub oddziały intensywnej terapii były tak przeciążone, że musiały podjąć drastyczne środki, takie jak przekierowanie pacjentów.

„Myślę, że jest to rozmiar„ roku bez pandemii ”z dodatkiem odrobiny COVID-19” – powiedział Benjamin.

Dane z Departamentu Zdrowia Pensylwanii pokazują, że chociaż w hrabstwach Lehigh i Northampton jest znacznie więcej pacjentów zajmujących łóżka szpitalne, jest więcej dostępnych miejsc niż w zeszłym roku. Średnio około 76% z 218 łóżek intensywnej terapii dorosłych w Lehigh Valley zostało zapełnionych w ciągu ostatnich 14 dni. Około 77% z 1400 łóżek medycznych i chirurgicznych w dolinie było wypełnionych w tym samym okresie w 2022 r.

Na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej zgłoszono również nieco więcej miejsca niż w połowie grudnia, z 7 z 20 łóżek otwartych dziennie przez ostatnie dwa tygodnie.

Jednak przy tak wielu pacjentach przychodzących każdego dnia na izbę przyjęć, niektórzy mogą doświadczać dłuższego czasu oczekiwania z różnych powodów, powiedział Benjamin.

„To zależy tylko od ciężkości choroby i innych rzeczy, które dostają się do szpitala, takich jak poważne wypadki samochodowe i urazy itp. Ci ludzie będą oczywiście traktowani priorytetowo, a ludzie, którzy przychodzą na pogotowie z mniej poważnymi chorobami będzie musiał dłużej czekać na opiekę”.

Dodał, że niektóre osoby, które odwiedzają oddziały ratunkowe i powodują opóźnienia, to osoby z mniej poważnymi infekcjami dróg oddechowych, które nie mają lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej lub które są bliżej oddziału ratunkowego niż pilna opieka.

Dostępny personel w dowolnym momencie wpłynie również na szybkość przyjmowania pacjentów, a ponieważ niedobory pracowników służby zdrowia trwają od lat, nie jest tajemnicą, że oddziały ratunkowe borykają się z trudnościami.

Jaher i Benjamin wyrazili różne poglądy na to, jak przezwyciężyć braki kadrowe w swoich sieciach.

St. Luke’s, jak każdy inny operator szpitala w kraju, ma problemy kadrowe, powiedział Jaher. Dodał jednak, że dzięki znacznemu zatrzymaniu studentów medycyny St. Luke wśród pracowników, a także innym wysiłkom wewnętrznym, obserwuje poprawę w zakresie personelu.

„Jesteśmy w lepszym miejscu niż byliśmy, ale wciąż mamy wiele do zrobienia, zanim znajdziemy się w idealnym miejscu – nie jesteśmy w idealnym miejscu” – powiedział Jaher.

Benjamin powiedział, że poziom zatrudnienia w obiektach LVHN jest nadal daleki od tego, jaki powinien być.

„Byliśmy w stanie tymczasowo utrzymać naszą zdolność do opieki nad pacjentami najlepiej, jak potrafimy, dzięki takim rzeczom, jak pielęgniarki podróżujące” – powiedział Benjamin. „Nie powiem im [staffing conditions] Lepiej niż w zeszłym roku”.

Podczas gdy liczba osób hospitalizowanych z powodu COVID w Lehigh Valley jest niska w porównaniu z poprzednimi zimami, infekcje nadal występują, głównie z powodu XBB.1.5, najnowszy i najbardziej zakaźny wariant omikrona, jest dominującym szczepem w Lehigh Valley i prawie wszędzie w kraju.

Znajduje to odzwierciedlenie w hospitalizacjach z powodu COVID. W ciągu ostatnich trzech tygodni liczba pacjentów z COVID wzrosła o 33% do średnio 72 osób dziennie w ciągu ostatnich 14 dni w hrabstwach Lehigh i Northampton.

Nowo zgłoszone przypadki grypy spadały w hrabstwach Lehigh, Northampton, Monroe, Schuylkill i Carbon każdego tygodnia od początku grudnia, Według Departamentu Zdrowia Pensylwanii. Od kilku tygodni liczba wizyt na pogotowiu w przypadku chorób grypopodobnych podobnie spadła, ale pod koniec 2022 r. w północno-wschodnim sektorze Pensylwanii nastąpił wzrost.

Podczas gdy liczba nowych przypadków grypy spadła w ciągu ostatnich dwóch tygodni, liczba zgonów związanych z grypą w Pensylwanii podwoiła się od 10 do 31 grudnia, z 20 do 47. ciężkiej grypy, w tym sezonie w Pensylwanii doszło do dwóch zgonów wśród dzieci.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom w całym kraju w tym sezonie odnotowano 14 zgonów dzieci związanych z grypą i około 13 000 zgonów związanych z grypą.

Tylko dlatego, że liczba przypadków grypy spada, powiedział Benjamin, nie oznacza, że ​​może nie nastąpić odrodzenie.

„Nawet w typowym sezonie grypowym czasami obserwujemy drugą falę grypy, która zwykle ma miejsce w lutym lub pod koniec stycznia. Jest to zwykle związane z grypą B” – powiedział Benjamin. „Zdarzyło się to w ostatnich latach; Może się to powtórzyć w tym roku, po prostu nie wiemy.”

Osoby, u których wystąpią powikłania lub cięższe objawy choroby układu oddechowego, takie jak duszność lub ból w klatce piersiowej, powinny szukać pomocy w nagłych wypadkach. Obie sieci proszą każdego, kto ma łagodne objawy choroby górnych dróg oddechowych, o skontaktowanie się z lekarzem pierwszego kontaktu lub udanie się do miejsca pilnej opieki w celu wykonania badań lub leczenia wspomagającego.

W przypadku osób zagrożonych zarażeniem się COVID lub grypą, takich jak osoby starsze, cierpiące na określone choroby przewlekłe lub osoby z obniżoną odpornością, wczesne wykonanie testu na infekcje górnych dróg oddechowych może odegrać ogromną rolę w zapobieganiu ciężkiej chorobie.

„Ważne jest, abyśmy starali się je rozróżnić” – powiedział Jaher. „Próba różnicowania na podstawie objawów bardzo utrudnia”.

Jaher powiedział, że dostępne są leki przeciwwirusowe na grypę i COVID, ale należy je przyjmować wcześnie. Paxlovid jest wysoce skuteczny w łagodzeniu objawów COVID, jeśli zostanie przyjęty w ciągu pięciu dni od zakażenia, a Tamiflu jest skuteczny przeciwko grypie, jeśli zostanie przyjęty w ciągu dwóch dni od wystąpienia objawów grypy.

Jeśli chodzi o profilaktykę, Benjamin powiedział, że ci, którzy kwalifikują się do następnej dawki przypominającej COVID, powinni ją otrzymać. Dodał, że pomocne może być ćwiczenie innych środków przeciwdziałających COVID.

„Myślę, że mamy teraz szczęście, ponieważ mamy bardzo łagodną zimę, co byłoby wspaniałe, ale jeśli zaczniemy widzieć, jak chłodniejsza pogoda się zmienia i ludzie przenoszą się do domów, aby robić rzeczy na zewnątrz, chcemy być uważać” – powiedział. „Noszenie maseczki jest obecnie bardzo praktyczne”.

Z reporterem Morning Call, Leifem Greissem, można się skontaktować pod numerem 610-679-4028 lub 610-679-4028 [email protected].