Artykuł ten został pierwotnie opublikowany przez HCP na żywo. Ta wersja została lekko zmodyfikowana.
Młodsi pacjenci ze współistniejącą chorobą zapalną jelit i Z badań zaprezentowanych na konferencji w 2023 r. wynika, że w przypadku IBD-RA częściej występuje depresja w porównaniu z ich odpowiednikami. Zachodnia Konferencja Reumatologii Klinicznej.1 Pacjenci ci byli również bardziej narażeni na zwiększone koszty opieki i nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich. Naukowcy zachęcają do edukowania klinicystów w zakresie sposobów lepszego rozpoznawania wczesnych oznak i objawów depresji u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) lub IBD-RA, aby zapewnić lepsze ogólne rokowanie.
Poprzednie badania wykazały, że pacjenci ze współistniejącą depresją doświadczają większej niepełnosprawności i mają mniejsze szanse na osiągnięcie remisji w porównaniu z pacjentami bez depresji. Ponadto podwyższone poziomy interleukiny (IL)-Iβ i IL-6 są powiązane z rozwojem depresji z powodu upośledzonych reakcji fizjologicznych na stres, co prowadzi do gorszych wyników długoterminowych.
„Stwierdzono, że choroby autoimmunologiczne, takie jak nieswoiste zapalenie jelit i RZS, stanowią znaczne obciążenie społeczne, zwiększają koszty opieki zdrowotnej i postępującą niepełnosprawność” – napisali dr Brenda Paceda, specjalistka ds. reumatologii w Medical College of Georgia na Uniwersytecie Augusta wraz ze współpracownikami. „Badanie to kładzie nacisk na wczesne rozpoznanie częstości występowania dużych zaburzeń depresyjnych (MDD) u pacjentów z połączonym reumatoidalnym zapaleniem stawów i chorobą zapalną jelit, a tym samym zapobieganie niepełnosprawności”.
Dorośli pacjenci włączeni do badania byli hospitalizowani w okresie od stycznia 2000 r. do grudnia 2019 r. w ogólnokrajowej próbie pacjentów hospitalizowanych (NIS). W analizowanej populacji zdiagnozowano pierwotne lub wtórne IBD-RA, zidentyfikowane według kodów Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD)-9 lub ICD-10. Pacjentów sklasyfikowano także jako IBD-RA bez MDD lub IBD-RA z MDD.
Pierwszorzędowym punktem końcowym była ocena trendów czasowych i częstości występowania depresji u pacjentów z IBD-RA według wieku, rasy i płci. Zależność tę oceniono za pomocą analizy wieloczynnikowej z wykorzystaniem ważonego wielopoziomowego modelu efektów mieszanych i analizy regresji logistycznej. Test t-Studenta dla zmiennych ciągłych i testy Chi-kwadrat Rao-Scotta pozwoliły zidentyfikować zmienne kategoryczne pomiędzy kohortami.
W sumie zidentyfikowano 133 315 rekordów z IBD i RA, a u 26 155 z tych pacjentów (19,62%) zdiagnozowano MDD. W porównaniu z osobami bez rozpoznania MDD, pacjenci z MDD byli młodsi (średni wiek 56 lat; S <0,0001), częściej były to kobiety (odpowiednio 80% vs. 73%) i częściej były rasy białej (odpowiednio 79% vs. 73%).
W 2000 r. MDD u pacjentów z IBD-RA wynosiła 54; W 2019 r. liczba ta wzrosła o 5233%, osiągając ważoną kwotę 2880 szekli (S <0,001). Nastąpił również wzrost całkowitego kosztu opieki z 20 564 dolarów w 2000 r. do 60 428 dolarów w 2019 r. (S <0,001). Choroby współistniejące związane z wysokim poziomem MDD w tej grupie pacjentów obejmowały palenie (skorygowany iloraz szans [aOR], 1,23; 95% CI, 1,19-1,27; S <0,0001) i chorób przełyku (aOR, 1,53; 95% CI, 1,48-1,58; S <.0001).
„Wielochorobowość i życie z wieloma schorzeniami stanowi coraz większe wyzwanie dla zdrowia publicznego” – podsumowali naukowcy. „Badania przesiewowe w kierunku depresji są użytecznym narzędziem w interwencjach mających na celu poprawę jakości życia związanej ze stanem zdrowia osób z autoimmunologicznymi chorobami zapalnymi, a tym samym lepsze wyniki”.
odniesienie
Basida B, Haider M, Kaur J. Trendy czasowe, wyniki i czynniki predykcyjne depresji u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit i reumatoidalnym zapaleniem stawów. Konferencja Reumatologii Klinicznej. Wrzesień 2023.
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Somerset Dementia Group walczy ze piętnem diagnozy
Narzędzie AI przyspiesza klasyfikację guzów mózgu
Wrażliwość/oporność na insulinę matki podczas ciąży