Wstępne wdrożenie profilaktyki przedekspozycyjnej dla osób osadzonych w Zambii: przekrojowe badanie obserwacyjne

tło

W Zambii jest ponad 23 000 więźniów, w populacji o większej częstości występowania HIV niż w populacji ogólnej, ale bez dostępu do profilaktyki HIV. Aby ocenić wykonalność wdrożenia PrEP w zakładach karnych w Zambii, świadczyliśmy usługi PrEP osobom osadzonym i dążyliśmy do opisania wczesnych wyników wdrożenia.

Metody

W tym przekrojowym badaniu obserwacyjnym wdrożyliśmy PrEP od 1 października 2020 r. do 31 marca 2021 r., aby wspierać 16 ośrodków wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych w czterech okręgach Zambii. Przed wdrożeniem zorganizowaliśmy spotkania z interesariuszami z urzędnikami Służby Więziennej Zambii, aby omówić korzyści płynące z PrEP, oraz przeszkoliliśmy pracowników służby zdrowia w Zambijskiej Służbie Więziennej w zakresie administrowania PrEP, korzystając z krajowego pakietu szkoleniowego PrEP. Osobom osadzonym w więzieniu, które uzyskały pozytywny wynik testu na ryzyko HIV przy użyciu standardowego narzędzia oceny ryzyka HIV, zaoferowano dobrowolne testy w kierunku HIV i poradę. Osobom, które uzyskały wynik pozytywny, powiązano z ART, a osobom, które uzyskały wynik negatywny i spełniły krajowe kryteria kwalifikacyjne do profilaktyki HIV, zaproponowano PrEP. Oceniliśmy wykorzystanie PrEP i wykorzystaliśmy statystyki opisowe do scharakteryzowania beneficjentów programu i łańcucha usług PrEP.

znaleziska

W okresie badania dotarliśmy do 12 367 osób powyżej 15 roku życia z oceną ryzyka zakażenia HIV i poradnictwem, w tym 11 794 (95,4%) mężczyzn i 573 (4-6%) kobiet. Spośród nich 2610 osób otrzymało test na obecność wirusa HIV, a 357 (13,7%) dało wynik pozytywny na obecność wirusa HIV; Pozytywność była istotnie wyższa u kobiet (20,6%) niż u mężczyzn (13,2%, p = 0,011). 1276 osób zostało zidentyfikowanych jako HIV-ujemnych i kwalifikujących się do ochrony przed ekspozycją na wirusa. Spośród nich 1190 (93 3%) rozpoczęło przygotowywanie PrEP. Grupą wiekową z najwyższym osiągniętym odsetkiem osób rozpoczynających leczenie PrEP były osoby w wieku 25-29 lat, co stanowiło 19 2% (2377 z 12367) wszystkich osób, które osiągnęły i 24 1% (287 z 1190) osób, które rozpoczęły leczenie PrEP.

Tłumaczenie

Zapewnienie PrEP osobom osadzonym jest możliwe dzięki zapewnieniu odpowiednich zasobów i wsparcia zdrowego systemu sądownictwa karnego i może prowadzić do zwiększonego zainteresowania uprawnionymi osobami. Niezbędna jest dalsza ocena trwałości i przestrzegania PrEP oraz postrzegania przez osadzonych ich ryzyka zarażenia wirusem HIV i preferencji w zakresie profilaktyki HIV.

Finanse

Plan kryzysowy prezydenta USA dotyczący pomocy w przypadku AIDS za pośrednictwem amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom.