Od redakcji: najnowsze wiadomości i wskazówki dotyczące COVID-19 znajdziesz w Medscape Centrum zasobów wirusa koronowego.
Nowe dane z dwóch różnych źródeł dotyczące powikłań sercowych związanych z COVID-19 pokazują, że te problemy są ogólnie niskie, ale wyższe po infekcji niż po szczepieniu.
Nowe informacje pochodzą z Krajowej Sieci Badań Klinicznych Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) oraz z oddzielnego dużego międzynarodowego badania klinicznego. Opublikowano online w Obrót 11 kwietnia.
CDC . dane
Badanie CDC przeanalizowało dane z elektronicznych kart zdrowia z 40 systemów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych od 1 stycznia 2021 r. do 31 stycznia 2022 r. na ponad 15 milionach osób w wieku 5 lat lub starszych.
oceń raporty zapalenie mięśnia sercowego lub Zapalenie osierdzia Po szczepieniu z mRNA COVID-19 wynoszącym 0-35,9 na 100 000 dla mężczyzn i 0-10,9 na 100 000 dla kobiet w różnych grupach wiekowych i kohortach szczepionych.
Wskaźniki zapalenia mięśnia sercowego lub zapalenia osierdzia po zakażeniu SARS-CoV-2 wahały się od 12,6-114 na 100 000 dla mężczyzn i 5,4-61,7 na 100 000 dla kobiet w różnych grupach wiekowych.
Nawet wśród mężczyzn w wieku 12-17 lat, grupy z najwyższym odsetkiem powikłań sercowych po otrzymaniu drugiej dawki szczepionki mRNA COVID-19, ryzyko było 1,8-5,6 razy wyższe po zakażeniu SARS-CoV-2 niż po szczepieniu Notatki do raportu CDC.
„Odkrycia te stanowią ważny kontekst dla zrównoważenia ryzyka i korzyści ze szczepienia COVID-19 wśród kwalifikujących się 5-latków” – czytamy w raporcie. Stwierdzono również, że „wspiera dalsze stosowanie zalecanych szczepionek mRNA wśród wszystkich kwalifikujących się osób w wieku od 5 do 5 lat”.
Studia międzynarodowe
Międzynarodowe badanie skupiło się na częstości występowania, cechach klinicznych i wynikach klinicznie jawnego ostrego zapalenia mięśnia sercowego u pacjentów z zakażeniem COVID-19.
Badanie wykazało, że częstość występowania ostrego zapalenia mięśnia sercowego wynosi 2,4 na 1000 hospitalizowanych pacjentów zakażonych wirusem Covid-19.
„Niewielkie badanie wcześniej wskazywało, że ostre zapalenie mięśnia sercowego występuje rzadko u osób z COVID-19. Nasza analiza danych międzynarodowych zapewnia lepszy obraz częstości występowania ostrego zapalenia mięśnia sercowego podczas hospitalizacji z powodu COVID-19, szczególnie zanim szczepionki przeciw COVID-19 będą powszechnie dostępne. Współautor, Enrico Amirati, MD, PhD, Niguarda Hospital, Mediolan, Włochy, skomentował.
„Analiza ta wskazuje, że choć rzadko, hospitalizowani pacjenci z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego związanym z zakażeniem COVID-19 mają znacznie większą potrzebę przyjęcia na oddział intensywnej terapii, nawet w 70,5% przypadków, pomimo przeciętnego wieku osób biorących udział w badaniu jest znacznie młodszych, niż można by się spodziewać, gdy masz 38 lat” – dodał współautor Marco Metra, MD, University of Brescia, Włochy.
Autorzy podają, że stosowanie kortykosteroidów u pacjentów z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego wydaje się bezpieczne iw większości przypadków obserwuje się szybki wzrost frakcji wyrzutowej lewej komory. Ponadto twierdzą, że wypisywani pacjenci z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego mają „doskonałe krótkoterminowe rokowanie bez zdarzeń sercowo-naczyniowych”.
Autorzy zauważają również, że dane te wykazują znacznie wyższą częstotliwość i nasilenie ostrego zapalenia mięśnia sercowego związanego z zakażeniem COVID-19 niż przypadki zapalenia mięśnia sercowego związanego ze szczepionkami mRNA COVID-19.
W międzynarodowym badaniu przeanalizowano dane dotyczące zdrowia 56 963 pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 w 23 szpitalach w Stanach Zjednoczonych i Europie od lutego 2020 r. do kwietnia 2021 r.
Spośród tych pacjentów 97 zidentyfikowano z prawdopodobnym ostrym zapaleniem mięśnia sercowego (4,1 na 1000), z których 54 (2,4 na 1000) sklasyfikowano jako „potwierdzone lub prawdopodobne” ostre zapalenie mięśnia sercowego poparte biopsją wsierdzia (31,5% przypadków) lub magnetyczną. obrazowanie rezonansowe (92,6% przypadków).
Mediana wieku dla potwierdzonych/prawdopodobnych przypadków ostrego zapalenia mięśnia sercowego wyniosła 38 lat, a 39% stanowiły kobiety. Przy przyjęciu najczęstszymi objawami były ból w klatce piersiowej i duszność (odpowiednio 55,5% i 53,7%), a 31 przypadków (57,4%) wystąpiło bez zapalenia płuc związanego z COVID-19. Piorunujący obraz wymagający inotropowego lub tymczasowego mechanicznego wspomagania hemodynamicznego wystąpił w 21 przypadkach (39%).
Ogółem 38 pacjentów (70,4%) zostało przyjętych na oddział intensywnej terapii średnio na 6 dni. Dziesięciu pacjentów (18,5%) otrzymało tymczasowe mechaniczne wspomaganie hemodynamiczne przez 5 dni. Trzech pacjentów (5,5%) zmarło w trakcie hospitalizacji, u wszystkich rozwinęło się zapalenie płuc. Po 120 dniach śmiertelność wyniosła 6,6%. Pacjenci z zapaleniem płuc byli bardziej narażeni na rozwój niestabilności hemodynamicznej, wymagali mechanicznego wspomagania krążenia i umierali w porównaniu z osobami bez zapalenia płuc.
Autorzy zauważają, że częstość występowania ostrego zapalenia mięśnia sercowego związanego z COVID-19 jest mniejsza w porównaniu z badaniami prowadzonymi na całym świecie. MRI serca Badania przesiewowe w okresie powrotu do zdrowia po COVID-19.
Twierdzą oni, że w tym badaniu prawdopodobne jest niedoszacowanie częstości występowania łagodnego lub ostrego subklinicznego zapalenia mięśnia sercowego ze względu na retrospektywny charakter zapisu, brak rezonansu magnetycznego serca i możliwość przeoczenia niektórych diagnoz, szczególnie podczas pierwszej fali sercowej. . Rzadziej występowały MRI i biopsja wsierdzia.
Autorzy zauważają również, że dane dotyczące zapalenia mięśnia sercowego po szczepieniu COVID-19 sugerują, że zapalenie mięśnia sercowego związane ze szczepieniem jest łagodniejsze niż to związane z samym wirusem.
Jeśli chodzi o częstość występowania ostrego zapalenia mięśnia sercowego po szczepieniu, poinformowali, że z 2,8 miliona dawek szczepionki mRNA COVID-19 w siłach zbrojnych 23 osoby miały dowody ostrego zapalenia mięśnia sercowego, co wskazuje na występowanie mniej niż jednego przypadku zapalenia mięśnia sercowego. na 100 tys. Dawki szczepionki mRNA COVID-19.
Zauważają, że CDC zgłosiło również 399 doniesień o zapaleniu mięśnia sercowego wśród 129 milionów osób, które zostały w pełni zaszczepione szczepionkami COVID-19 mRNA.
Doszli do wniosku, że „te liczby wydają się uspokajające w porównaniu z częstością występowania klinicznie oczywistego ostrego zapalenia mięśnia sercowego obserwowanego w tym badaniu wśród hospitalizowanych pacjentów z COVID-19”.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Opublikowano online 8 kwietnia 2022 r. pełny tekst.
Obrót. Opublikowano online 11 kwietnia 2022 r. podsumowanie.
Badanie zostało sfinansowane z grantu włoskiego Ministerstwa Chorób Sercowo-Naczyniowych i Rejestru Regionu Veneto, Wenecja, Włochy.
Aby uzyskać więcej informacji, śledź Medscape na FacebookI ŚwiergotI InstagramI youtubeI LinkedIn.
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Osoba chora na raka wspiera zbiórkę pieniędzy na rzecz Wellness Gym
Ankieta wykazała, że 1 na 5 osób błędnie uważa, że demencja jest normalną częścią starzenia się
Najdłuższe badanie oceniające pogorszenie funkcji poznawczych u dorosłych z drżeniem samoistnym