PET/CT ma przewagę nad MRI w wykrywaniu przerzutów do kości w kręgosłupie

Według naukowców z National Institutes of Health (NIH) w Bethesda w stanie Maryland gal 68 (Ga-68) DOTATATE PET/CT wydaje się być najlepszą metodą wykrywania przerzutów do kości kręgosłupa u pacjentów z niektórymi nowotworami neuroendokrynnymi.

W badaniu pacjentów z guzami chromochłonnymi i zwojami zwojowymi (PPGL) grupa stwierdziła, że ​​to podejście jest skuteczniejsze niż F-18 FDG-PET/CT, MRI kręgosłupa, CT całego ciała i MRI całego ciała. Odkrycie to jest ważne z punktu widzenia wysiłków mających na celu zapobieganie poważnym powikłaniom u tych pacjentów, zauważył główny autor Abhishek Jha, lekarz medycyny i współpracownicy.

„Przerzuty do kości osłabiają i niszczą tkankę szkieletową oraz predysponują pacjentów chorych na raka do ostrych i przewlekłych zdarzeń związanych ze szkieletem (SRE)” – napisała grupa. Badanie opublikowano 16 kwietnia Europejskie promienie.

Autorzy wyjaśnili, że przerzuty do kości są często obserwowane u pacjentów z guzami litymi i występują u aż 71% pacjentów z PPGL z przerzutami. Poważne choroby, takie jak ból kości, ucisk rdzenia kręgowego i złamania, nie tylko wpływają na zachorowalność i śmiertelność u tych osób, ale także zwiększają koszty leczenia – napisali.

Naukowcy zauważyli jednak, że dane pochodzące z bezpośrednich porównań technik obrazowania mających na celu wykrycie przerzutów do kości u tych pacjentów są ograniczone.

W tym celu do grupy włączono 43 uczestników (średnia wieku 41,7 lat) ze zdiagnozowanymi lub podejrzewanymi przerzutami do kości, u których wcześniej wykonano badanie rezonansem magnetycznym kręgosłupa. U wszystkich pacjentów wykonano następnie badania PET/CT Ga-68 DOTATATE (n = 43), F-18 FDG-PET/CT (n = 43), rezonans magnetyczny całego ciała (n = 24) i tomografię komputerową całego ciała (n = 43). 33) W ciągu sześciu miesięcy.

Multimodalne obrazowanie przerzutów do kości kręgosłupa u uczestnika z guzem chromochłonnym i przyzwojakiem. (a) Przednia projekcja całego ciała Ga-68 DOTATATE o maksymalnej intensywności (MIP) i (b) połączone obrazy PET/CT w kierunku strzałkowym; F-18 FDG MIP (c) i zespolony strzałkowy PET/CT (d); Strzałkowy rezonans magnetyczny T1 kręgosłupa szyjnego (e), piersiowego (f) i lędźwiowego (g) oraz tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastowym (strzałkowa) 25-letniej kobiety. Rysunek ten pokazuje wyższość Ga-68 DOTATATE PET/CT w wykrywaniu dodatkowych przerzutów do kości kręgosłupa w C2, C5, C7, T1-2, T4-8, L2 i L5 w porównaniu z F-18 FDG-PET/CT w wykrywaniu przerzuty do kości kręgosłupa W T9 (strzałka na połączonym obrazie strzałkowym i niewidoczne na obrazie MIP) i L4 (niewidoczne na obrazach MIP i zespolonym strzałkowym), kręgosłup MRI znajduje się odpowiednio w C6, T10-12 i L1 (strzałki). . W tomografii komputerowej całego ciała stwierdzono negatywne przerzuty do kręgosłupa. Uczestnik ten nie został poddany rezonansowi magnetycznemu całego ciała. Zdjęcie i podpis dzięki uprzejmości Europejskie promienie.

U czterdziestu jeden z 43 uczestników stwierdzono przerzuty do kości kręgosłupa, a 382 zmiany wykryto za pomocą metod obrazowania do bezpośredniej analizy. Obrazy były interpretowane przez lekarza specjalistę medycyny nuklearnej (PET/CT), radiologa (MRI i CT całego ciała) lub neuroradiologa (MRI kręgosłupa).

Zgodnie z wynikami, Ga-68 DOTATATE PET/CT wykrył 377 z 382 (98,7%), co stanowi wynik lepszy w porównaniu do wszystkich innych technik.

Ponadto wskaźnik wykrywalności Ga-68 DOTATATE PET/CT (100%) na pacjenta był wyższy niż F-18 FDG-PET/CT (90%), MRI kręgosłupa (98%) i MRI całego ciała. Naukowcy odkryli, że tomografia komputerowa całego ciała (96%) i tomografia komputerowa całego ciała (82%).

U pacjentów z PPGL pierwsze objawy SRE pojawiają się średnio w ciągu 4,3 miesiąca, co sprawia, że ​​szybkie rozpoznanie przerzutów do kości i interwencja mają kluczowe znaczenie w łagodzeniu tego powikłania – dodali naukowcy.

„Ga-68 DOTATATE PET/CT powinna być preferowaną metodą leczenia przerzutów do kości kręgosłupa związanych z PPGL ze względu na doskonałą wykrywalność” – napisali naukowcy.

Pełne badanie jest dostępne Tutaj.