28 marca 2022
2 minuty na przeczytanie
Źródło / ujawnienia
Wysłane przez:
Ujawnienia: Raport Joyal na temat doradztwa firmy Medtronic, Mentice i Microvention. Proszę zapoznać się z pełnym zestawieniem wszystkich istotnych ujawnień finansowych innych autorów.
American Heart Association/American Stroke Association opublikowały wspólne zalecenia dotyczące stosowania terapii wewnątrznaczyniowej i trombolizy po udarze mózgu u pacjentów z przedchorobowym otępieniem lub niepełnosprawnością.
Opublikowany w atak mózguTo stwierdzenie zostało zatwierdzone przez Towarzystwo Neurochirurgii Interwencyjnej, a jego wartość edukacyjna potwierdzona przez Amerykańską Akademię Neurologii i Amerykańskie Towarzystwo Neurochirurgów/Konferencję Neurochirurgów Oddział Chorób Mózgowo-naczyniowych.
„Długoterminowe konsekwencje i koszty dodatkowych niepełnosprawności spowodowanych nieleczonym udarem u osób z wcześniej istniejącymi deficytami neurologicznymi są oszałamiające” dr n. med. Mayank Goyalpowiedział w komunikacie prasowym, profesor kliniczny na Wydziale Radiologii i Neuronauki Klinicznej na Uniwersytecie Calgary w Albercie w Kanadzie oraz przewodniczący komitetu piszącego oświadczenia naukowe. W oświadczeniu cytowane są wcześniejsze badania wskazujące, że 79% osób z niepełnosprawnością przed udarem przeżyło średnio 16 miesięcy po udarze, a jedna trzecia z nich musiała przenieść się do placówki opiekuńczej zamiast wracać do domu po hospitalizacji”.
W tej populacji badań jest niewiele
Nie ma jednoznacznych dowodów na Korzyści z terapii wewnątrznaczyniowej (EVT) i trombolizy Komitet napisał, że ta grupa populacji jest źródłem niepewności, która może komplikować decyzje dotyczące leczenia. Powodem tego są czynniki metodologiczne, społeczne i badawcze, takie jak uprzedzenia badaczy, wpływ członków rodziny na podejmowanie decyzji, mobilność pacjentów, niedokładności w diagnozowaniu demencji lub niepełnosprawności przed chorobą oraz różnorodność definicji tych niepełnosprawności.
Majank Gojal
„Ludzie, którzy ponoszą ciężar choroby, byli tradycyjnie wykluczani z badań” – powiedział Goyal w oświadczeniu. „Rozszerzenie dialogu i proaktywne badania nad leczeniem ostrego udaru powinny obejmować osoby niepełnosprawne i z demencją – aby poprawić ich potencjał powrotu do codziennego życia przed udarem oraz zmniejszyć potencjalną opiekę długoterminową i obciążenia finansowe”.
Zalecenia dotyczące podjęcia decyzji o leczeniu
Oświadczenie wprowadziło następujące rozważania do procesu decyzyjnego: Zastosowanie EVT i trombektomii po udarze U pacjentów ze stanem przedchorobowym lub otępieniem.
W poprzednim przypadku nieostrego udaru, oświadczenie sugerowało klinicystom:
- Omów jakość życia i preferencje dotyczące przyszłej opieki zarówno z pacjentami, jak i ich rodzinami;
- zachęcać do wcześniejszego planowania opieki na wypadek przyszłych sytuacji kryzysowych, takich jak udar; A
- Zbadaj osobiste uprzedzenia klinicysty podczas podejmowania decyzji w środowiskach, w których liczy się czas.
W przypadku ostrego udaru, oświadczenie sugerowało klinicystom:
- Rozpoznaj pełne spektrum skutków po udarze i unikaj dychotomicznego (dobrego lub złego) myślenia;
- ujawnienie ograniczonych dowodów na skalę skutków leczenia wśród osób z przedchorobową demencją i/lub niepełnosprawnością, które przeszły udar;
- ujawnić ryzyko leczenia w tej populacji w porównaniu z pacjentami bez niepełnosprawności przed udarem i/lub demencji;
- Unikaj rutynowego wstrzymywania leczenia ze względu na demencję przedchorobową i/lub samą niepełnosprawność, biorąc pod uwagę możliwość złagodzenia niepełnosprawności po udarze; A
- Dążenie do zrozumienia, co pacjent może cenić w takich sytuacjach i uświadamianie sobie, że celowe osiągnięcie w warunkach ostrej opieki może być trudne.
W kontekście ostrej opieki pooperacyjnej w oświadczeniu sugerowano klinicystom:
- Uznając, że wyniki będą zależeć nie tylko od natychmiastowej decyzji o leczeniu, ale także od jakości opieki i rehabilitacji na oddziale udarowym; A
- Rozważ dalsze cele opieki nad pacjentem, na które mogą mieć wpływ decyzje dotyczące leczenia.
Proszę zapoznać się z oświadczeniem, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat zaleceń komisji dotyczących EVT i trombolizy u pacjentów z wcześniej istniejącą niepełnosprawnością lub demencją.
„Łącząc praktyczne i przejrzyste podejmowanie decyzji w praktyce klinicznej z aktywnym prowadzeniem badań wysokiej jakości, możemy pracować nad bardziej kompleksowym modelem opieki skoncentrowanej na pacjencie dla tej często zaniedbywanej grupy pacjentów” – napisał komitet.
sprawdzenie:
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Bardziej ekologiczne wybory, bystrzejsze umysły: badania łączą zrównoważony rozwój i zdrowie mózgu
Coraz częstsza liczba chorób przenoszonych przez komary w Europie – jak bardzo martwią się naukowcy? | Transmisja
Badanie asocjacji całego genomu pozwala zidentyfikować genetyczne czynniki ryzyka demencji