10 października 2023 r
2 minuty czytania
Źródło/ujawnienia
He T. i in. Plakat nr 4439. Zaprezentowany na: Dorocznym Zgromadzeniu CHEST; 8-11 października 2023; Honolulu.
Ujawnienia:
Ho nie zgłosił żadnych istotnych ujawnień finansowych.
Główne podejście:
- Prawdopodobieństwo śmiertelności wewnątrzszpitalnej wśród pacjentów z zatorowością płucną wzrastało wraz ze wzrostem wartości wskaźnika Charlson Comorbidity Index.
- Wysokie wyniki oznaczają również większe ryzyko sepsy i innych powikłań.
HONOLULU – Jak wynika z plakatu zaprezentowanego na corocznym spotkaniu CHEST, duże obciążenie chorobami współistniejącymi zwiększa ryzyko śmierci w szpitalu wśród dorosłych chorych na zatorowość płucną.
Naukowcy twierdzą, że ryzyko rozwoju posocznicy, wstrząsu i wentylacji mechanicznej również wzrosło wraz ze wzrostem obciążenia chorobami podstawowymi.
Andrzej On
„Związek między chorobami współistniejącymi u pacjentów a wynikami PE nie został dobrze opisany, a obecna stratyfikacja ryzyka nie uwzględnia znacznej części tych chorób współistniejących”. Andrzej On, lekarz medycyny, Healio powiedział pracownik pulmonologii i intensywnej terapii w Temple University Hospital. „[In our research,] Jesteśmy w stanie wykazać, jak choroby współistniejące wpływają na wyniki kliniczne i zaobserwować postępujący wzrost śmiertelności wewnątrzszpitalnej, posocznicy, wstrząsu i konieczności wentylacji mechanicznej, a także zwiększone koszty leczenia szpitalnego i długość pobytu.
Wykorzystując dane z krajowej próby pacjentów szpitalnych z lat 2016–2018, on i współpracownicy ocenili 561 625 dorosłych hospitalizowanych z powodu zatorowości płucnej, aby określić, w jakim stopniu obciążenie chorobami współistniejącymi, mierzone za pomocą wskaźnika Charlson Comorbidity Index (CCI), było powiązane ze śmiertelnością wewnątrzszpitalną. , wstrząsy i uszkodzenia mechaniczne. Oddechowy.
Badacze podzielili pacjentów na grupy na podstawie wyniku CCI, w tym 31,4% z wynikiem 0 (n = 176 460), 39,8% z wynikiem 1 lub 2 (n = 223 870) i 18,2% z wynikiem od 3 do 5 (n). n = 102 305) i 10,5% z wynikiem 6 i więcej (n = 58 990).
Wraz ze wzrostem wyników CCI badacze zaobserwowali większe prawdopodobieństwo śmiertelności wewnątrzszpitalnej w przypadku wyniku CCI wynoszącego 0 (CCI 1–2, aOR = 2,09; 95% CI, 1,86–2,34; CCI 3–5, aOR = 3,12; 95% CI , 2,75).-3,55; CCI 6, AOR = 5,44; 95% CI, 4,79-6,12).
„Chociaż oczekiwano, że pacjenci z większą liczbą chorób podstawowych będą mieli gorsze wyniki, poruszająca była obserwacja stopnia, w jakim umieralność wzrasta wraz ze wzrostem chorób współistniejących w dużej populacji obejmującej całe Stany Zjednoczone” – Ho powiedział Helio. „Nie doceniliśmy również zakresu, w jakim pacjenci z dużą liczbą chorób współistniejących nie mają dostępu do zaawansowanych terapii wykraczających poza standardowe leczenie przeciwzakrzepowe”.
Zwiększanie wyników CCI zwiększało także prawdopodobieństwo rozwoju posocznicy (CCI 1-2, aOR = 2,25; CCI 3-5, aOR = 3,77; CCI 6, aOR = 4,2), wstrząsu (CCI 1-2, aOR = 1,79; CCI 3 – 5, AOR = 2,16; CCI 6, AOR = 2,3) i wentylacją mechaniczną (CCI 1-2, AOR = 1,96; CCI 3-5, AOR = 2,52; CCI 6, AOR = 2,84), zgodnie z etykietą.
„Konieczne będą dalsze badania, aby ocenić, jak obciążenie chorobami współistniejącymi wpływa na śmiertelność długoterminową w przypadku PE, ponieważ nasze dane są ograniczone do tego, co dostarcza baza danych” – Hu powiedział Healio. „Pozwoliłoby nam to porównać wpływ chorób współistniejących w ostrej PE z innymi procesami chorobowymi pod względem oczekiwanej śmiertelności. Będziemy musieli także zapoznać się z wynikami badań dotyczących zaawansowanych metod leczenia PE i ich profili bezpieczeństwa, ponieważ nasi pacjenci z PE są wyraźnie Wysoka liczba chorób współistniejących. Mają one wyższy wskaźnik śmiertelności krótkoterminowej i mogą odnieść większe korzyści z tych terapii.
„W Temple Lung Center obserwujemy duże zróżnicowanie pacjentów z PE, zwłaszcza w grupie średniego ryzyka, a uwzględnienie choroby podstawowej pacjenta może pomóc w dalszej klasyfikacji tych pacjentów na podkategorie” – dodał Ho.
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Ryż trawiasty zyskuje przewagę konkurencyjną dzięki swoim dzikim sąsiadom
Somerset Dementia Group walczy ze piętnem diagnozy
Narzędzie AI przyspiesza klasyfikację guzów mózgu