Poprawa dostępu do opieki zdrowotnej jest kluczem do ograniczenia zakażenia wirusem HIV

Wielu pacjentów zarażonych wirusem HIV na obszarach wiejskich Afryki nie otrzymuje regularnego leczenia, pomimo niedawnych wysiłków na rzecz zwiększenia dostępu do opieki zdrowotnej na całym kontynencie.

Naukowcy z University of Cincinnati odkryli, że 28% pacjentów zakażonych wirusem HIV w wieku 15 lat lub starszych we wschodniej i południowej Afryce oraz 42% pacjentów w zachodniej i środkowej Afryce nie otrzymało najnowszej terapii antyretrowirusowej.

Wyniki ilustrują wyzwania związane z obsługą mieszkańców wsi, szczególnie podczas pandemii COVID-19. Badanie wykazało, że poprawa dostępu do opieki zdrowotnej jest kluczem do ograniczenia zakażenia wirusem HIV.

Duża liczba osób żyjących z HIV w Afryce nie ma dostępu do leczenia i opieki, zwłaszcza najnowszej terapii antyretrowirusowej, ze względu na ograniczone zasoby związane ze zdrowiem.. „

Hannah Kim, główna autorka badania i doktorantka, College of Arts and Sciences, University of Cincinnati

Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Globalny PLOS zdrowia publicznego.

Afryka jest geograficznie większa, niż wielu ludziom wydaje się. Stany Zjednoczone mogą trzykrotnie dostosować się do Afryki. Zapewnienie opieki zdrowotnej mieszkańcom wsi jest szczególnie zniechęcającym wyzwaniem, powiedział Kim.

Kraje afrykańskie mają nie tylko rozległą geografię, ale także nieproporcjonalne wskaźniki HIV w porównaniu ze średnimi światowymi. Zakażenie wirusem HIV pozostaje główną przyczyną zgonów w Afryce Subsaharyjskiej, która ma największą liczbę nowych zakażeń na świecie.

W 2015 r. Program Narodów Zjednoczonych ds. AIDS ogłosił cel wzmocnienia diagnostyki i leczenia HIV do 2020 r., aby zakończyć plagę AIDS do 2030 r. Wysiłki wykazały, że rozszerzenie dostępu do leczenia ma kluczowe znaczenie dla sukcesu.

„Dostęp do najbliższej placówki służby zdrowia jest jednym z najważniejszych środków skutecznego leczenia HIV” – powiedział współautor Diego Cuadros, profesor nadzwyczajny i dyrektor Laboratorium Geografii Zdrowia i Modelowania Chorób na UCLA.

„Tłumienie wirusa jest bardzo ważne, ponieważ osoby zakażone wirusem HIV i poddane supresji wirusowej są zdrowymi osobami, które nie są zaraźliwe i dlatego nie przenoszą choroby” – powiedział.
Z kolei ci, którzy nie otrzymują leczenia, częściej zachorują, a nawet umrą i przekażą chorobę innym, powiedział Quadros.

Badanie jest międzynarodową współpracą między University of California a naukowcami z Zimbabwe i Dubaju oraz Oregon State University.

Naukowcy stworzyli mapy Afryki Subsaharyjskiej, identyfikujące populacje żyjące w ciągu 10, 30 i 60 minut pieszo lub samochodem. Odkryli, że 1,5 miliona osób żyjących z HIV mieszka ponad godzinę jazdy od najbliższego ośrodka zdrowia.

W badaniu zidentyfikowano różnice w dostępności opieki między krajami. Osoby mieszkające w ponad 90% Sudanu i Mauretanii musiały jechać ponad godzinę, aby uzyskać usługi zdrowotne.

Badanie wykazało, że w 17 krajach około połowa osób zarażonych wirusem HIV mieszka w miejscach o ograniczonym dostępie do opieki zdrowotnej.

A w Kenii, Rwandzie i Burundi prawie nikt nie musi jechać dłużej niż godzinę, aby dostać się do najbliższej przychodni, gabinetu lekarskiego lub szpitala na leczenie.

Badanie wykazało, że rozszerzenie opieki zdrowotnej w tych mniej uprzywilejowanych społecznościach może poprawić nie tylko reakcję na HIV, ale także reakcję na pandemię COVID-19 i inne problemy związane ze zdrowiem publicznym.

Badanie wykazało, że „potężny globalny kryzys zdrowotny związany z COVID-19 i związane z nim ograniczenia w podróżowaniu stanowiły ogromne wyzwania w dostępie do opieki zdrowotnej dla osób żyjących z HIV”. „Niestety, osoby z HIV są bardziej narażone na zakażenie COVID-19 i doświadczają cięższych objawów niż populacja ogólna z powodu słabego układu odpornościowego i braku dostępu do usług zdrowotnych”.

Inną kwestią jest infrastruktura transportowa na obszarach wiejskich Afryki. Kim powiedział, że transport publiczny nie jest łatwo dostępny na niektórych obszarach wiejskich, a drogi i mosty uszkodzone przez burze mogą tymczasowo ograniczać dostęp. Powiedziała, że ​​mobilna opieka zdrowotna często wypełnia pustkę w tych obszarach.

„Ta strategia zadziałała już w niektórych krajach afrykańskich, takich jak Malawi i RPA” – powiedział Kim.

Quadros powiedział, że pandemia zakłóciła wiele strategii mobilnych w ciągu ostatnich dwóch lat.

„Oczekuje się, że wyniki zdrowotne związane z HIV pogorszyły się w ciągu ostatniego roku w Afryce” – powiedział Quadros.