Biegowelove.pl

informacje o Polsce. Wybierz tematy, o których chcesz dowiedzieć się więcej

Obniżenie HCC do kryteriów mediolańskich przed przeszczepieniem wątroby prowadzi do „doskonałych wyników”

Obniżenie HCC do kryteriów mediolańskich przed przeszczepieniem wątroby prowadzi do „doskonałych wyników”

22 sierpnia 2022

2 minuty na przeczytanie


Ujawnienia: Firma Tabrisian nie dokonała żadnych istotnych ujawnień finansowych. Proszę zapoznać się z badaniem dla wszystkich istotnych ujawnień finansowych innych autorów.

Nie mogliśmy przetworzyć Twojej prośby. Spróbuj ponownie później. Jeśli ten problem będzie się powtarzał, skontaktuj się z obsługą [email protected].

Według wieloośrodkowej analizy opublikowanej w Chirurgia JAMA.

„Wyniki prezentowane w obecnym badaniu… podnoszą poziom rekomendacji globalnej polityki redukcyjnej” – współautor badania Paryż Tabriziandr med., Healio, asystent profesora chirurgii w Icahn School of Medicine na górze Synaj, powiedział. Ponadto wyniki te są zgodne z pierwszym randomizowanym, kontrolowanym badaniem fazy 2b/3, które zostało opublikowane w celu wsparcia fazy redukcji we włoskich ośrodkach. Mamy nadzieję, że te wyniki będą stanowić uzasadnienie dla przyjęcia tej polityki na skalę globalną”.

wątroba
źródło: Adobe Stock

W przeglądzie prospektywnie zebranych danych Tibrisian i współpracownicy przeanalizowali wyniki 2645 dorosłych (średni wiek 59,9 lat; 76,7% mężczyzn) z HCC, który przeszedł LT w pięciu amerykańskich ośrodkach akademickich. Spośród nich 2122 pacjentów miało chorobę, która zawsze mieściła się w kryteriach mediolańskich (zdefiniowanych jako jedna zmiana nie większa niż 5 cm lub dwie do trzech zmian nie większych niż 3 cm), u 341 pacjentów choroba spełniała kryteria w tym czasie LT i 182 pacjentów, którzy nie byli narażeni na ich chorobę.

Badacze zdefiniowali skuteczną redukcję jako zmniejszenie masy żywotnych guzów po leczeniu lokoregionalnym zgodnie z kryteriami mediolańskimi. Mediana czasu obserwacji wyniosła 55,3 miesiąca.

READ  Astronauci instalują instrumenty na pierwszym spacerze kosmicznym poza chińską stacją kosmiczną

W grupie mniej uprzywilejowanej 10-letnie przeżycie po przeszczepie wyniosło 52,1%, a odsetek nawrotów 20,6%. Wskaźniki te wynosiły odpowiednio 61,5% i 13,3% dla pacjentów, których choroba zawsze mieściła się w kryteriach mediolańskich oraz odpowiednio 43,3% i 41,1% wśród pacjentów, których choroba nie ustąpiła.

„Wykazywaliśmy doskonałe wyniki przez 10 lat Wyniki u pacjentów po transplantacji Ponadto oceniliśmy wpływ różnych metod leczenia na nawrót raka po przeszczepie, powiedział Tibrisian. Wyniki pacjentów są lepsze, jeśli pacjenci kwalifikują się do leczenia po powrocie raka.”

Zgodnie z wynikami, niepowodzenie określania stopnia zaawansowania wiąże się z rozmiarem guza większym niż 7 cm w momencie rozpoznania, odpowiedzią alfa-fetoproteiny 20 ng/ml lub większą z mniejszą niż 50% poprawą maksymalnej alfa-fetoproteiny przed implantacją, i więcej niż trzy guzy w momencie rozpoznania.

„Potwierdzenie tego, co zostało zademonstrowane na większą skalę w kilku badaniach w ciągu ostatnich kilku lat, było ogólnie stymulujące” – powiedział Tabrisian. „Zatwierdziliśmy politykę redukcji na poziomie krajowym i zidentyfikowaliśmy wskaźniki słabego wyniku. Po rozszerzeniu kryteriów i przyjęciu stopniowej redukcji można osiągnąć doskonałe 10-letnie wyniki w podgrupie pacjentów z odpowiednią biologią guza.”

Dodała: „Będziemy prowadzić przyszłe badania kliniczne nad zastosowaniem immunoterapii w raku wątroby Pacjenci z rakiem wątroby Mają ogromną odpowiedź na immunoterapię. Która podgrupa odpowiada i czy immunoterapia wiąże się z odległymi wynikami po przeszczepie, będzie wymagała dalszych badań. „

Odniesienie: