Metaboliczne, behawioralne, psychospołeczne i sercowo-naczyniowe czynniki ryzyka dla kobiet w porównaniu z mężczyznami w 21 krajach o wysokim, średnim i niskim dochodzie: analiza badania PURE

tło

Brakuje danych na temat częstości występowania czynników ryzyka i ich związku z rozwojem chorób układu krążenia u kobiet w porównaniu z mężczyznami, zwłaszcza z krajów o niskich i średnich dochodach.

Metody

Do badania Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) włączyliśmy uczestników z ogólnej populacji z 21 krajów o wysokim, średnim i niskim dochodzie i obserwowaliśmy ich przez około 10 lat. Zarejestrowaliśmy informacje o metabolicznych, behawioralnych i psychospołecznych czynnikach ryzyka uczestników. Do tej analizy włączyliśmy uczestników w wieku 35-70 lat na początku badania bez wywiadu CVD, z co najmniej jedną wizytą kontrolną. Pierwszorzędowy punkt końcowy był złożony z głównych zdarzeń sercowo-naczyniowych (śmiertelność z powodu choroby sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego, udaru i niewydolności serca). Opisaliśmy częstość występowania każdego czynnika ryzyka u kobiet i mężczyzn, współczynniki ryzyka (HR) i frakcje przypisywane populacji (PAF) związane z poważnymi chorobami sercowo-naczyniowymi. Badanie PURE jest zarejestrowane na ClinicalTrials.gov, NCT03225586.

znaleziska

W tej analizie uwzględniliśmy 155 724 uczestników, którzy zostali zarejestrowani i obserwowani od 5 stycznia 2005 r. do 13 września 2021 r. (90 934). [58·4%] kobiety i 64790 [41·6%] mężczyzn), ze średnim okresem obserwacji 10-1 lat (IQR 8 5-12 0). W momencie rozpoczęcia badania średnia długość życia kobiet wynosiła 49-8 lat (SD 9-7) w porównaniu do 50-8 lat (9,8) u mężczyzn. W momencie odcięcia danych (13 września 2021 r.) u kobiet wystąpiło 4280 poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (współczynnik występowania standaryzowany względem wieku wynoszący 50 zdarzeń). [95% CI 4·9–5·2] na 1000 osobolat) i 4911 u mężczyzn (8,2 [8·0–8·4] na 1000 osób – rok). W porównaniu z mężczyznami kobiety były bardziej wyczulone na ryzyko sercowo-naczyniowe, zwłaszcza w młodszym wieku. Stosunek cholesterolu do metabolicznych czynników ryzyka był podobny u kobiet i mężczyzn, z wyjątkiem cholesterolu nie-HDL, w którym wyższy poziom cholesterolu nie-HDL wiązał się z częstością akcji serca w przypadku poważnych chorób sercowo-naczyniowych o 11-11 (95% CI 101-1). 21) u kobiet i 128 (1-19-19-39) u mężczyzn, z konsekwentnym wzorcem wyższego ryzyka u mężczyzn w porównaniu z kobietami z innymi profilami lipidowymi. Objawy depresji miały częstość akcji serca 10 (0 98-121) u kobiet i 142 (1 25-160) u mężczyzn. Natomiast spożywanie diety z wynikiem PURE 4 lub niższym (zakres wyniku 0–8) było bardziej związane z poważnymi chorobami układu krążenia u kobiet (1 17).
[1·08–1·26]) w porównaniu do mężczyzn (1 · 07 [0·99–1·15]). Całkowite behawioralne czynniki ryzyka związane z behawioralnymi i psychospołecznymi czynnikami ryzyka były większe u mężczyzn (15,7%) niż u kobiet (84%) głównie ze względu na większy udział palenia w PAF u mężczyzn (tj. 13%). [95% CI 0·5–2·1] u kobiet przeciwko 10 7% [8·8–12·6] u mężczyzn).

Tłumaczenie

Markery tłuszczu i depresji ściślej korelują z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych u mężczyzn niż u kobiet, podczas gdy dieta jest ściślej związana z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych u kobiet niż u mężczyzn. Podobne powiązania innych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u kobiet i mężczyzn podkreślają znaczenie podobnej strategii zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u mężczyzn i kobiet.

Finanse

Źródła finansowania są wymienione na końcu artykułu.