Hospitalizacje z powodu chorób układu krążenia i układu oddechowego wśród osób starszych mieszkających w pobliżu niekonwencjonalnego osiedla gazu ziemnego: analiza różnicy wariancji

Dowody przed tym badaniem

Pomimo wielu potencjalnych dróg zanieczyszczenia, niewiele badań systematycznie oceniało zagrożenia dla zdrowia związane z mieszkaniem w pobliżu miejsc wydobycia niekonwencjonalnego gazu ziemnego (UNGD) lub miejsc „szczelinowania”. Naukowcy wykryli podwyższone poziomy węglowodorów w powietrzu i innych zanieczyszczeń, w tym związków BTEX (benzenu, toluenu, etylobenzenu i ksylenu), chlorku metylenu i wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych w pobliżu UNGD. Niedawna analiza wykazała, że ​​osoby mieszkające z wiatrem od UNGD miały znacznie wyższe ryzyko śmiertelności. Inne badania wykazały związek między UNGD a ostrym zawałem mięśnia sercowego (AMI), niewydolnością serca i astmą. Jednak zbyt często badania dotyczące wyników zdrowotnych dorosłych grupowały przypadki w szerokie kategorie diagnostyczne i sugerowały możliwe powiązania między UNGD a szeregiem wyników, w tym zwiększonym ryzykiem zapalenia płuc i zdarzeń moczowo-płciowych. Wreszcie, oprócz badań nad zdrowiem dorosłych, badania powiązały również aktywność UNGD z wynikami porodu, w tym przedwczesnym porodem, niską masą urodzeniową i wrodzonymi wadami serca.

Wartość dodana tego badania

Wykorzystaliśmy zakaz szczelinowania w stanie Nowy Jork, aby ocenić stan zdrowia osób w wieku 65 lat i starszych w sąsiednich obszarach w Pensylwanii, które doświadczyły boomu szczelinowania w latach 2008-2015. Z jednym wyjątkiem, naukowcy nie byli w stanie częściowo wykorzystać tej sytuacji ze względu na wyzwania związane z pozyskiwaniem danych z obu krajów. Ponadto, doceniając rosnące zainteresowanie ekonometrią identyfikacją i interpretacją dwukierunkowych modeli z efektami stałymi, zastosowaliśmy niedawno opracowane podejście do analizy wariancji różnic w wielu okresach. Na koniec oceniliśmy pięć konkretnych wyników zdrowotnych, w tym AMI, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc i rozstrzenie oskrzeli, niewydolność serca, chorobę niedokrwienną serca i udar mózgu, w równoległych analizach. Niektóre z tych odkryć nie zostały wcześniej dokładnie zbadane; Inne wyniki były jedynymi wynikami branymi pod uwagę w danej analizie, dlatego porównania różnych warunków były trudne ze względu na różnice w zestawach danych, grupach porównawczych i podejściach do modelowania. Nasze ustalenia wskazują, że tylko w 2015 roku było odpowiednio 118, 216 i 204 dodatkowych przyjęć do szpitala z powodu AMI, niewydolności serca i choroby niedokrwiennej serca na 1000 beneficjentów Medicare, niż można by się spodziewać w przypadku braku UNGD . Wyniki te były odporne na specyfikację wielu modeli i testy naszych założeń.

Implikacje dla wszystkich dostępnych dowodów

Dotychczasowe dowody naukowe wskazują, że UNGD wiąże się ze złymi wynikami zdrowotnymi w zakresie szeregu chorób zarówno u niemowląt, jak i osób starszych. Jest prawdopodobne, że zaistnieje potrzeba polityki, która pomoże złagodzić obecne i przyszłe zagrożenia dla zdrowia wynikające z obecnej UNGD, a wszelkie przyszłe rozważania na temat UNGD powinny uwzględniać potencjalny wpływ na zdrowie lokalnej populacji.