Nowy autotest na raka szyjki macicy może zmienić zasady gry

12 września planowana jest zmiana programu badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Stary test Pap zostanie wycofany i zastąpiony nowszym testem sprawdzającym obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który
Powoduje prawie wszystkie rodzaje raka szyjki macicy.

Prace nad tą zmianą trwały już od jakiegoś czasu – właściwie już to miało nastąpić – ale proces był złożony i kosztowny. Zaletą jest to, że czekanie dało możliwość przeglądu doświadczeń z innych krajów, takich jak Wielka Brytania i Australia, i zaprojektowania systemu, który tutaj będzie działał lepiej.

„Nasz program w Nowej Zelandii będzie jednym z pierwszych na świecie, który opiera się głównie na samokontroli” – mówi dr Jane O’Hallahan, dyrektor kliniczna Krajowej Jednostki Badań Przesiewowych. „To prosty wacik, który wkłada się do pochwy. Nie musi sięgać aż do szyjki macicy, a mamy bardzo dobre grupy badawcze, które wykazały, że kobiety są w stanie i pewne siebie, aby zrobić to samodzielnie. To bardzo czuły test. Jeśli istnieją komórki prekursorowe wywołujące raka, wymaz je wykryje”.

Przynajmniej na razie kobiety poddałyby się temu testowi w klinice – chirurgii ogólnej, służbie zdrowia Maorysów lub Pacyfiku lub Planned Parenthood. W razie potrzeby mogą zwrócić się o pomoc do lekarza lub pielęgniarki. Ci, którzy chcą kontynuować wykonywanie starego wymazu Pap, nadal będą mieli taką opcję, chociaż różnica polega na tym, że próbka zostanie najpierw zbadana pod kątem HPV, a nie komórek nowotworowych.

Rak szyjki macicy jest jednym z nowotworów, którym najłatwiej zapobiegać, a pod warunkiem wczesnego leczenia jest uleczalny, ale mimo to co roku zapada na niego około 160 kobiet w Nowej Zelandii, a 50 z nich umiera. Na całym świecie rak ten jest czwartym pod względem częstości występowania typem nowotworu u kobiet.

„Uważamy, że ten test zmieni zasady gry w walce z rakiem szyjki macicy” – mówi O’Hallahan. „W przypadku kobiet, które niechętnie poddawały się badaniu wymazu, usunęliśmy dwie bariery.

„Jedna z nich to wstyd związany z badaniem wziernikiem, a druga to przeszkoda finansowa. Poczyniliśmy bardzo duże postępy w pokonywaniu przeszkód finansowych dzięki ogłoszonemu finansowaniu w wysokości 7,3 miliona dolarów Te Whatu Ora.

Testy na HPV będą dostępne bezpłatnie dla każdej kobiety w wieku 30 lat lub starszej, która nigdy nie poddała się badaniu lub nie poddała się temu badaniu w ciągu ostatnich pięciu lat, a także dla osób z grupy wysokiego ryzyka, posiadaczek kart świadczeń społecznych oraz wszystkich mieszkańców Maorysów i Pacyfiku. narody. „Maorys i Pacyfik”. [people] „Są priorytetem, ponieważ charakteryzują się wyższą zapadalnością i śmiertelnością z powodu raka szyjki macicy” – mówi O’Halahan.

HPV jest bardzo powszechnym wirusem, który rozprzestrzenia się poprzez kontakt intymny, kontakt fizyczny lub aktywność seksualną. Czterech na pięciu nieszczepionych dorosłych w pewnym momencie zachoruje. Ogólnie rzecz biorąc, układ odpornościowy organizmu zwalcza infekcję, ale w niektórych przypadkach infekcja utrzymuje się i może powodować zmiany w komórkach, które mogą ostatecznie przekształcić się w inwazyjny nowotwór. „Wiemy, że 85 procent przypadków raka szyjki macicy występuje u kobiet, które nigdy nie poddawały się badaniom przesiewowym lub wykonywały je w niewystarczającym stopniu” – mówi O’Halahan.

Jeśli wymaz wykaże, że kobieta jest wolna od wirusa HPV, nie będzie potrzeby wykonywania ponownego badania przez pięć lat (trzy lata, jeśli ma obniżoną odporność). Po wykryciu wirusa HPV zostanie wykonanych więcej testów w celu sprawdzenia zmian w komórkach. Będzie to obejmować badanie wymazu lub kolposkopię w przypadku najbardziej niebezpiecznych szczepów wirusa, podczas której szyjka macicy jest badana mikroskopowo i można pobrać biopsję. Procedury te będą bezpłatne.

„Spodziewamy się, że przez jakiś czas kliniki kolposkopowe będą wywierać większą presję, ale one się na to przygotowują” – mówi O’Halahan.

Nadal ważne jest, aby młodzi ludzie byli szczepieni przeciwko HPV. W Nowej Zelandii szczepionka Gardasil 9 jest dostępna bezpłatnie dla wszystkich osób w wieku od 9 do 26 lat. Jednak nawet zaszczepione kobiety muszą brać udział w programie badań przesiewowych, ponieważ szczepionka chroni przed dziewięcioma najczęstszymi typami wirusa HPV, ale nie chroni przed nimi wszystkimi. .

Światowa Organizacja Zdrowia dąży do wyeliminowania raka szyjki macicy i to z pewnością jest celem w Nowej Zelandii. Podnoszenie wskaźników szczepień jest istotną częścią tej strategii.

„Mamy także nadzieję nawiązać szerszą współpracę ze społecznościami, które zwykle nie korzystają z usług badań przesiewowych, np. z osobami chorymi psychicznie lub niepełnosprawnymi, i upewnić się, że biorą one udział w tym programie” – mówi O’Halahan.