03 kwietnia 2023 r
2 minuty na przeczytanie
Źródło/Ujawnienia
Wysłane przez:
Ujawnienia:
Al-Hussein Al-Awamleh nie wspomniał o żadnych istotnych ujawnieniach finansowych. Proszę zapoznać się z listem badawczym, aby zapoznać się ze wszystkimi istotnymi ujawnieniami finansowymi pozostałych autorów.
Gniazda główne:
- W latach 2010-2018 wskaźniki aktywnego nadzoru / czujnego oczekiwania w Stanach Zjednoczonych wzrosły z 16,4% do 59,9% w przypadku raka prostaty niskiego ryzyka.
- Wydaje się, że mężczyźni z wysp Azji i Pacyfiku oraz Latynosi rzadziej znajdują się pod aktywnym nadzorem.
Według danych opublikowanych w Medycyna wewnętrzna JAMA.
Prawie 60% amerykańskich mężczyzn z chorobą niskiego ryzyka wybrało aktywny nadzór w 2018 r., w porównaniu z 16,4% w 2010 r. Jednak wskaźnik ten nadal pozostaje w tyle za tymi w Szwecji (74% do 2014 r.) i Australii (67%).% do 2016 r. ), napisali naukowcy.
Bashir Al-Hussain Al-Awamla
„Nasze odkrycia wskazują, że pacjenci i klinicyści coraz bardziej czują się komfortowo, obserwując podgrupę nowotworów o cechach niskiego ryzyka, co rozszerza korzyści płynące z nadzoru na większą liczbę mężczyzn”. Bashir Al-Hussein Faktoringdoktor medycyny, urolog z Vanderbilt University Medical Center, powiedział w komunikacie prasowym. „Jednak wciąż istnieje miejsce na poprawę wykorzystania aktywnego nadzoru, aby osiągnąć podobne wskaźniki, jak w niektórych krajach Europy i Australii – szczególnie w świetle ostatnich danych wykazujących bezpieczeństwo aktywnego nadzoru w przypadku nowotworów niskiego ryzyka”.
Tło i metodologia
Aktywna obserwacja – proces monitorowania raka prostaty z zamiarem zapewnienia leczenia w przypadku progresji choroby – jest coraz częściej uznawana za aktualny standard opieki nad mężczyznami z rakiem prostaty niskiego, aw niektórych przypadkach umiarkowanego ryzyka.
W badaniu przekrojowym naukowcy przeanalizowali anonimowe dane uzyskane z bazy danych SEER Prostate with Watchful Waiting dla mężczyzn w wieku powyżej 40 lat z niskim ryzykiem (n = 74 103) lub korzystnym ryzykiem pośrednim (n = 31 699). 2010 do 2018.
Naukowcy wykluczyli mężczyzn z nieznanym leczeniem lub brakującymi informacjami klinicznymi.
Naukowcy wykorzystali test Cochrana-Armitage’a i regresję liniową do oceny trendów i zmian czasowych, przeprowadzając wieloczynnikową analizę regresji logistycznej, aby ocenić powiązania z aktywnym monitorowaniem/uważnym oczekiwaniem, a nie ostatecznym leczeniem radykalną prostatektomią lub radioterapią.
Wyniki i dalsze kroki
Współczynnik aktywnego nadzoru/uważnego oczekiwania wzrósł z 16,4% do 59,9% dla mężczyzn z rakiem prostaty niskiego ryzyka i z 7,8% do 21,8% dla mężczyzn z rakiem średniego ryzyka (S < 0,001), zdaniem naukowców.
Średni wiek mężczyzn objętych aktywnym nadzorem/obserwacją zmniejszył się w okresie w stosunku do mężczyzn z chorobą niskiego ryzyka, z 65 lat (rozstęp międzykwartylowy [IQR]60-71) do 64 lat (IQ, 59-69), a dla osób z chorobą o umiarkowanym ryzyku, od 70 (IQ, 64-76) do 67 (IQ, 61-71).
Autorzy zidentyfikowali związek między wyższymi dochodami a wyborem aktywnego nadzoru, podczas gdy liczba pozytywnych próbek biopsji wydawała się być związana ze zwiększonymi szansami na poddanie się ostatecznemu leczeniu (skorygowany iloraz szans = 0,56; 95% przedział ufności, 0,53–0,58 dla dwóch pozytywne wyniki biopsji serca w chorobie niskiego ryzyka).
Wydaje się, że mężczyźni z Azji i Pacyfiku oraz Latynosi rzadziej poddawani są aktywnemu nadzorowi niż ich biali odpowiednicy, podczas gdy męskość wydawała się być związana z ostatecznym wyleczeniem choroby niskiego ryzyka.
Niestety, dochód, rasa i pochodzenie etniczne nadal odgrywają ważną rolę [prostate cancer] Dostawa leczenia”, piszą Al-Hussain Al-Awamleh i współpracownicy. „Użycie [active surveillance] Nadal rośnie, chociaż wychwyt był niższy u mężczyzn z wieloma pozytywnymi próbkami biopsji oraz u mężczyzn z grup mniejszościowych, osób o niskich dochodach lub mieszkających na obszarach wiejskich”.
Bibliografia:
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Ryż trawiasty zyskuje przewagę konkurencyjną dzięki swoim dzikim sąsiadom
Somerset Dementia Group walczy ze piętnem diagnozy
Narzędzie AI przyspiesza klasyfikację guzów mózgu